Como un cuidador para una mujer que tiene fibrilación auricular y se someterá a una cirugía de corazón para esta condición, usted debe saber qué medicamentos para el corazón que puede ser recetado antes, durante y después de la cirugía, así como sus riesgos y beneficios .
Utilice esta hoja de trucos de la mano corazón-relacionadas con la cirugía medicamentos para asegurarse de que su mujer amó uno está recibiendo el mejor cuidado.
Antes de la cirugía de corazón
las personas con fibrilación auricular (AFib) más probable es que tiene una frecuencia cardíaca rápida. Para ralentizar su corazón a un ritmo más seguro, que pueden tomar medicamentos para el corazón, tales como:
Los bloqueadores beta
Los antagonistas del calcio
La digoxina
Esto hará que se sientan más cómodos, dijo Donna P. Denier, MD, cardiólogo clínico en South Nassau Communities hospital en Oceanside, Nueva York también protegerá sus corazones por complicaciones debidas a un ritmo rápido, como cardiomiopatía o el corazón fracaso.
a medida que el cuidador de una persona con fibrilación auricular, usted debe saber que estos medicamentos para el corazón pueden provocar que el ritmo cardíaco se vuelva demasiado lenta o pueden empeorar los síntomas de insuficiencia cardíaca. Las personas con asma o las personas mayores pueden no tolerar algunos de estos medicamentos.
A veces los medicamentos se utilizan para restaurar el ritmo cardíaco. Estos son los llamados fármacos antiarrítmicos. Pueden tener un efecto negativo en la eficiencia de bombeo del corazón; algunos realmente puede causar arritmias, dijo el Dr. Denier. La amiodarona (Cordarone) puede tener efectos secundarios a largo plazo más graves, como la fibrosis pulmonar.
El uso de diluyentes de la sangre
El uso de anticoagulantes (medicamentos anticoagulantes) disminuye el riesgo de su ser querido de conseguir una coágulo de sangre o de sufrir un derrame cerebral. Los cardiólogos utilizan un sistema de puntuación para determinar la necesidad de anticoagulación. Llamado el marcador CHA2DS2-VASc, que ayuda a evaluar el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular embólico.
Para una mujer de mediana edad, un médico podría hacer una evaluación en función de si tiene antecedentes de insuficiencia cardíaca congestiva, hipertensión arterial , diabetes, antecedentes de accidente cerebrovascular o enfermedad cardíaca. Las mujeres reciben 1 punto de forma automática; edad añade 1 un punto en 65 a 74, pero 2 puntos después de los 75 años de carrera Antes consigue 2 puntos
puntajes
CHA2DS2-VASc son los siguientes:.
0 es de bajo riesgo
1 es moderada
Mayor que 1 es alta
"Teniendo en cuenta que cualquier mujer que ya tiene 1 punto , todos los pacientes de sexo femenino caerán en el grupo moderado o alto riesgo ", dijo Denier.
por lo general, las mujeres con fibrilación auricular toman warfarina (Coumadin) como un diluyente de la sangre. Los cuidadores deben ser conscientes de que un inhibidor de la trombina anticoagulante más nuevo llamado dabigatrán (Pradaxa) no requiere pruebas de sangre, a diferencia de la warfarina.
No hay restricciones en la dieta son necesarios con dabigatrán, a diferencia de la warfarina. Tomando warfarina requiere que moderar su ingesta de verduras de hoja verde y otros alimentos ricos en vitamina K, dijo Jeffrey Quartner, MD, cardiólogo y director médico de Cancer Network Salud MedStar en Baltimore.
En el lado negativo, las mujeres con fibrilación auricular son más propensas que los hombres a tener un sangrado importante de estar en anticoagulantes, dijo John P. Higgins, MD. El Dr. Higgins es profesor asociado de medicina en la Universidad de Texas Medical School en Houston y jefe de cardiología en el Hospital General de Lyndon B. Johnson.
Durante la cirugía de corazón
Los fármacos antiarrítmicos por lo general cuando prescinden acerca cinco días antes del procedimiento. Esto garantiza que ya no está en el sistema del paciente se encuentran en el momento de la cirugía de corazón. "Hacemos esto para asegurarse de que las verdaderas propiedades eléctricas del atrio del corazón no se ven empañadas por el efecto persistente del medicamento antiarrítmico", dijo Conor Barrett, MD, cardiólogo y director del Instituto de Arritmia Al-Sabah en el Hospital de San Lucas . en Nueva York Estados Unidos
Los cuidadores deben ser conscientes de que la amiodarona es una excepción; es detenido tres meses antes de la cirugía cardíaca, ya que permanece en el sistema durante mucho tiempo.
Los estudios muestran que es mejor que los pacientes de sexo femenino de mediana edad continúan tomando warfarina durante la cirugía. "Esto puede prevenir los accidentes cerebrovasculares y prevenir problemas de sangrado en pacientes después del procedimiento," dijo el Dr. Barrett.
Después de la cirugía de corazón
Muchas personas tienen cirugía de la fibrilación auricular con la esperanza de no tener que tomar medicamentos antiarrítmicos y anticoagulantes. "En muchos casos, esto es finalmente posible, pero no para todo el mundo", dijo Denier. Los cuidadores deben asegurarse de que su ser querido sigue tomando bloqueadores beta u otros fármacos antiarrítmicos al menos por un tiempo. La mayoría de los pacientes tendrán menos síntomas y una disminución del riesgo de accidente cerebrovascular que antes del procedimiento.
En función de los riesgos individuales de un paciente, los anticoagulantes pueden interrumpirse. Los pacientes con puntuaciones altas CHA2DS2-VASc, como los pacientes con edad avanzada y la enfermedad cardíaca estructural, pueden necesitar permanecer en la anticoagulación. Estas decisiones también deben hacerse de forma individual, con todos los aspectos de la historia clínica del paciente y estilo de vida considerado, dijo Denier.
"Normalmente reevaluar la necesidad de un paciente de la medicación al cabo de seis meses," dijo el Dr. Quartner .
Como un cuidador, recuerde hablar con el médico de su ser querido en cada paso del camino - antes, durante y después de la cirugía - para asegurarse de que sabe la mejor manera de ayudar. Y no se olvide de cuidar de sí mismo también.