- y no el latido irregular del corazón que caracteriza FibA - es más acuciante preocupación de su médico acerca de su salud, lo que hace que los anticoagulantes una parte tan importante del tratamiento
Un latido regular es de 60 a 80 latidos. un minuto. Cuando algo va mal, a menudo debido a largo plazo presión arterial alta o enfermedades del corazón, el ritmo del corazón puede ser arrojado fuera de control. Las cámaras superiores del corazón, las aurículas, cesan en su sistema coordinado de las contracciones. En su lugar, tiemblan, o fibrilar, lo que puede desencadenar contracciones anormalmente rápido en las cámaras inferiores, los ventrículos. Los síntomas de FibA pueden dar miedo - palpitaciones, dolor en el pecho, falta de aliento, e incluso desmayos - pero la mayoría de los episodios de Fib A se resuelve rápidamente con la medicación o una descarga eléctrica suave a los músculos del corazón para restablecer el ritmo regular del corazón y el ritmo. Sin embargo, las contracciones irregulares pueden hacer que la sangre se acumule y se estanque en las cámaras del corazón, aumentando el riesgo de formación de coágulos sanguíneos. Cuando una pieza de un coágulo se desprende y viaja a través del sistema circulatorio, que puede viajar al cerebro y causar un derrame cerebral. De hecho, viviendo con fibrilación auricular aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular en alrededor del 5 por ciento al año
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Los factores de riesgo para FibA incluyen la edad (Fib A es el problema grave del corazón más común para los adultos mayores de 65 años), antecedentes de enfermedad cardíaca y la presión arterial alta. factores menos comunes incluyen consumo excesivo de alcohol y la apnea del sueño. Su ritmo cardíaco puede ser controlado por medicamentos tales como un bloqueador beta o antagonista del calcio, que frenan el ritmo cardíaco. Otro medicamento de Fib, digoxina, altera la corriente eléctrica que controla los músculos del corazón. En algunos casos, es posible que necesite un marcapasos para mantener el corazón lata demasiado rápido o demasiado lento
Anticoagulación:. Tomar medicamentos para reducir el riesgo de accidente cerebrovascular
Su riesgo de accidente cerebrovascular se puede cortar a la mitad tomando medicamentos anticoagulantes que prescribe su médico. Hoy en día, las opciones de unos pocos anticoagulante están disponibles.
"Hasta hace unos dos años, el anticoagulante de elección fue la warfarina," dice Richard A. Stein, MD, profesor de medicina y cardiología de la Universidad de Nueva York Langone Medical Center. "Para la mayoría de los pacientes, ha sido eficaz", señala el Dr. Stein, "pero hay algunos para quienes no es apropiada." La warfarina (Coumadin) eleva el riesgo de sangrado, por lo que se necesitan pruebas de seguimiento para asegurarse de que 're tomando la dosis correcta para usted. sin embargo, si usted es propenso a las hemorragias o la caída, puede que no sea capaz de tolerar la warfarina.
la aspirina tiene propiedades adelgazantes de la sangre y es también puede ser prescrito para las personas con FibA que tienen bajo riesgo de accidente cerebrovascular. La aspirina puede reducir su riesgo de accidente cerebrovascular en un 15 por ciento, de acuerdo con Stein.
Nuevas opciones para la anticoagulación
La alternativa más prometedora para la warfarina es dabigatrán (Pradaxa). "Los estudios sugieren que dabigatrán puede ser tan eficaz o, posiblemente, un poco más eficaz que la warfarina", dice Stein. Pero, señala que a diferencia con la warfarina, no hay antídoto ninguna acción rápida para revertir los efectos anticoagulantes de dabigatrán, haciendo que no era apropiado para las personas que pueden tener que someterse a una operación, cuando la coagulación de la sangre es esencial. Además, existe cierta preocupación por el riesgo de sangrado con dabigatrán en comparación con la warfarina y, debido a dabigatrán es un fenómeno relativamente nuevo, este problema se está siguiendo muy de cerca. Sin embargo, un reciente artículo publicado en la edición de marzo 2013 de la
New England Journal of Medicine
sugiere que el riesgo de sangrado con dabigatrán es comparable a la warfarina.
Nueva medicación anticoagulante está en el horizonte, con pruebas en curso para un antídoto para dabigatrán y dos anticoagulantes aprobados recientemente, apixaban (Eliquis) aprobados por la FDA en diciembre de 2012, y rivaroxabán (Xarelto), aprobado en noviembre de 2011. al igual que el dabigatrán, el mayor riesgo tanto para los nuevos anticoagulantes es la hemorragia, y no hay actualmente ningún antídoto.
Consejos para tomar anticoagulantes
Además de la vigilancia regular para asegurarse de que la dosis está proporcionando la cantidad justa de la anticoagulación, tomar estas medidas para garantizar el éxito de su tratamiento:
siga cuidadosamente las instrucciones de su médico acerca de qué hora del día para tomar su medicamento y asegúrese de que su médico esté al tanto de cualquier otra medicación que pueda estar en, incluyendo vitaminas, suplementos, y la excesiva el analgésicos de venta libre como la aspirina, el ibuprofeno y el naproxeno.
Si usted espera tener cualquier tipo de cirugía, incluyendo un procedimiento dental o una prueba exploratoria como la colonoscopia, asegúrese de preguntar al programar la cirugía si debe hacer algún cambio en el régimen de medicación anticoagulante antes del procedimiento.
tenga mucho cuidado durante las actividades donde se puede cortarse, y pregunte a su médico acerca de los deportes de alto riesgo que pueden tener que ser retirado en su lista. Notificar a su médico de inmediato si nota cualquier cambio en el sangrado, tales como sangre en la nariz o sangrado de las encías, o en el sangrado menstrual.
Si usted toma warfarina, hable con su médico acerca de su consumo de vitamina K (que se encuentra en los espárragos, espinacas, brócoli y otros vegetales), que puede tener un efecto sobre la capacidad de coagulación de la sangre.
al igual que con la mayoría de los medicamentos, no doble la dosis.
a pesar de ser diagnosticado con FibA puede ser aterrador, educarse acerca de las opciones para la evolución de la medicación de Fib puede recorrer un largo camino hacia hacer que se sienta más seguro.