day readmisión. Tener una enfermedad de múltiples vasos y estar en los EE.UU. Esta diferencia es probablemente multifactorial, pero la duración de la estancia es el más corto de los EE.UU. Fue tres días aquí y seis, siete o más en otros países ", dijo el autor principal, el Dr. Manesh Patel, profesor asistente de medicina en la división de cardiología de la Universidad de Duke en Durham, Carolina del Norte
"Cuando ajustamos por la duración de la estancia, la diferencia fue. Somos muy buenos en la apertura de sus arterias, pero proporcionamos una atención más episódica. Nuestros sistemas de cuidado pueden no ser tan integrada como lo son en otros países. Tenemos que hacer que el enlace desde el hospital al médico de atención primaria para garantizar que los pacientes están siendo creados en rehabilitación cardiaca y que están siguiendo con un cardiólogo ", dijo Patel.
Y, mientras que el estudio encontró que los pacientes en Estados Unidos tenían tasas más altas de readmisión después de un ataque al corazón, Patel observaron que las tasas de mortalidad no fueron mayores en los Estados Unidos.
los resultados del estudio se publican en el enero 4 cuestión de la
Revista de la Asociación médica de Estados Unidos
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el estudio se centró en las personas que fueron hospitalizados por un tipo específico de ataque al corazón llama un infarto de miocardio con elevación del ST (STEMI). este tipo de ataque al corazón es responsable de hasta el 38 por ciento de todos los ataques al corazón, según la información de respaldo del artículo, y la arteria coronaria está completamente bloqueada por un coágulo en estos casos.
en el estudio participaron 5.745 personas de 296 hospitales en 17 países que fueron ingresados por un IAMCEST. La mayoría (5.571) sobrevivieron para ser dado de alta del hospital. De ellos, el 11,3 por ciento en general terminó de ser readmitidos dentro de los 30 días.
las tasas de reingreso de treinta días en los Estados Unidos eran el 14,5 por ciento, pero sólo un 9,9 por ciento en los otros países del estudio. La duración media de la estancia fue de tres días en los Estados Unidos en comparación con ocho días en Alemania, el país con la duración media de la estancia más larga.
Las personas con enfermedad de múltiples vasos, lo que significa que tenían más de una bloqueo que conduce al corazón, eran casi dos veces más propensos a ser readmitido en el hospital dentro de los 30 días, según el estudio.
el otro predictor significativo de la readmisión dentro de los 30 días estaba siendo en los Estados Unidos. Después de excluir a las personas que regresan al hospital para que los procedimientos electivos adicionales, las personas admitidas en los Estados Unidos tenían un 53 por ciento más probabilidades de ser readmitidos dentro de los 30 días frente a la gente de otros países
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Después de ajustar los datos a la cuenta las diferencias en los pacientes, tales como la edad y condiciones de salud subyacentes, los investigadores encontraron una tasa de reingreso 14,4 por ciento en Estados Unidos contra una tasa de 9,3 por ciento para todos los demás países. Italia tenía las más bajas tasas de reingreso en el 4,4 por ciento, seguido de cerca por Alemania en el 4,8 por ciento. Canadá tuvo una tasa de reingreso ajustado 5,6 por ciento, según el estudio.
"Este estudio comparó los EE.UU. contra otros 16 países y le preguntó ¿cómo [los EE.UU.] está a la altura? Y, sus resultados fueron un poco molesto . Alrededor del 60 por ciento de los pacientes con grandes infartos de miocardio fueron dados de alta en tres días o menos. y, nuestras tasas de reingreso fueron más altos que en otros países. tenemos la tecnología y la capacidad de proporcionar una atención de calidad, pero simplemente no están haciendo bien . Incluso para los pacientes más enfermos, no estamos haciendo bien ", dijo la doctora Suzanne Steinbaum, cardióloga preventiva del hospital Lenox Hill en la ciudad de Nueva York, y un portavoz de la Asociación Americana del corazón.
" Esta no es probable que sólo acerca de la duración de la estancia, pero también puede estar a punto de seguimiento. realmente podría estar bien para salir del hospital en tres días, pero hay que entender lo que el seguimiento es. es necesario comprender el plan de tratamiento , los medicamentos, el horario de visita de seguimiento, la rehabilitación cardiaca y la dieta. Si estas cosas están en su lugar, las tasas de reingreso probablemente bajan, "dijo Steinbaum.
" No estamos seguros de que su estancia en el hospital más tiempo que impediría ser readmitidos. Sabemos que ofrecemos buen cuidado inicial. Pero, qué tan bien es que la atención trasladado del hospital a la casa? Hay que asegurarse de que los pacientes saben cómo tienen que hacer un seguimiento ", dijo Patel.