fold aumentar más de seis años en la proporción de ICP que se realiza a través de la arteria radial en la muñeca, sin embargo, hoy en día sólo uno de cada seis Proceedures utiliza este método más nuevo, debido a un retraso en la formación de los médicos, dice un nuevo documento en la revista Circulation de Dmitriy Feldman, MD y otros investigadores en el Weill Cornell Medical College y el hospital presbiteriano de nueva York en nueva York.
de acuerdo con Samin Sharma, MD, cardiólogo y director del Clinical & cardiología intervencionista en el Monte Sinaí en Nueva York, "Este es un tema candente. En el Monte Sinaí que hacemos alrededor de 12 a 13 por ciento radial, que va en aumento, al igual que en el documento "Radial PCI se refiere al acceso a través de la arteria radial en la muñeca.; Acceso ingle es por lo general a través de la arteria femoral
.
La proporción de los procedimientos de los Estados Unidos en la que se accedió corazón de un paciente a través de la muñeca subió de sólo el 1 por ciento en 2007 al inicio del estudio, a poco más del 16 por ciento en el último trimestre de 2012, cuando concluyó el estudio.
Sharma pone el informe en perspectiva con experiencias de todo el mundo, "es puramente educación", dijo. "radial en los EE.UU. tiene Nunca despegado en la forma que tiene a nivel internacional. En Francia lo hacen el 75 por ciento radial y en la India el 68 por ciento radial. "La tasa de Estados Unidos es del 16 por ciento.
¿Por qué la muñeca es más seguro que la ingle para angioplastia
Durante un procedimiento PCI, un área estrecha de una arteria del corazón se ensancha por la angioplastia o un procedimiento relacionado. Acceso a la muñeca para PCI es más seguro para los pacientes que el acceso de la ingle debido a que el riesgo de hemorragia se corta por la mitad y hay menos complicaciones después del procedimiento, de acuerdo con el nuevo informe.
PCI radial también proporciona el mayor beneficio sobre el acceso de la ingle para pacientes que están en mayor riesgo de complicaciones. Esto incluye a los pacientes con síndrome coronario agudo (SCA), los pacientes que son mayores de 75 años y las mujeres.
"No creo que sabemos la respuesta a por qué las mujeres están en mayor riesgo, pero son más propensos a sangrar que los hombres, en particular las mujeres que son mayores y con el IMC [índice de masa corporal] menor, dijo el autor del estudio, el Dr. Feldman.
"Muchos ensayos han demostrado que los procedimientos radiales salva vidas, sobre todo en los casos de corazón ataque ", señaló el Dr. Sharma.
los médicos de formación en métodos más seguros
la transición al nuevo método para una operación de corazón es un proceso lento, debido a que muchos médicos aprendieron por primera vez para acceder al corazón a través de la ingle y no están familiarizados con el método de la muñeca.
"Muchos centros realizan PCI radial, pero no todos los operadores a realizar", dijo Feldman. "Alrededor del 13 por ciento de los centros no realice ningún tipo PCI radial." el nueva revisión encontró variación geográfica en la captación de ICP radiales, que se utilizan con más frecuencia en el noreste que en otras regiones de los Estados Unidos.
Para los médicos en estos centros, la formación es particularmente importante.
Según Sharma, el procedimiento "es muy simple y la generación más joven está aprendiendo más radiales." American College of Cardiology programas de entrenamiento médico objetivo de acelerar la adopción de la ICP radial.
Elección del procedimiento más seguro del corazón
¿Cómo los pacientes y equipos médicos a decidir si entrar a través de la muñeca o de la ingle para llegar al corazón? "Tienes que elegir una institución y los médicos individuales que están llevando a cabo los procedimientos radiales," recomendada Feldman.
A su institución, Sharma señaló que el procedimiento se realiza radial como la estrategia por defecto cuando el paciente es obeso, para aquellos que han bloqueado las arterias en una pierna, y para aquellos con un mayor riesgo de hemorragia. "Cualquier paciente es candidato. Comprimimos la muñeca con el pulgar y ver si hay cualquier disminución de la sensibilidad en la mano. En el 95 por ciento de los pacientes, todavía tiene un buen flujo sanguíneo a la mano, y se puede hacer el procedimiento radial ", dijo Sharma.
Si usted o un ser querido necesita un procedimiento de corazón, hable con su médico . "Creo que cuando los pacientes se someten a este procedimiento y se les da una explicación de los riesgos y beneficios es el momento de tener esta conversación. Los riesgos incluyen sangrado y complicaciones. La discusión debe incluir qué ruta y cuál es el procedimiento más seguro es, "dijo Feldman.
Sharma estuvo de acuerdo," Preguntar al médico, '¿por qué no haces el procedimiento por la vía radial?' "
Considere sus opciones, porque la elección de someterse a un procedimiento radial sobre una femoral sólo podría salvar su vida.