joven
year de edad, tuvo una rara condición donde su vena porta, que se encuentra en el abdomen y la tarea de llevar la sangre desde los intestinos y otros órganos abdominales en el hígado, se bloqueó. Si este orden de ideas se bloquea, enfermedad hepática, insuficiencia cardíaca y ciertos tipos de cáncer pueden desarrollar. La enfermedad relativamente rara también puede causar pérdida de peso, náuseas y dolor.
Los detalles de la hazaña se publican en Internet el 14 de junio en
The Lancet
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expertos estadounidenses se apresuraron a la precaución de que el procedimiento sólo se ha logrado en un paciente, pero estuvieron de acuerdo en que podría ser un cambio de juego con aplicaciones que van mucho más allá de esta condición particular.
en el procedimiento, el equipo de trasplantes de la Universidad de Gotemburgo en Suecia se llevó el primer segmento de la vena de la ingle de un donante muerto, y lo despojó de todas las células vivas. Después inyectaron células madre extraídas de la médula ósea de la niña en la vena restante. Dos semanas después de esta siembra, el injerto crecida nuevamente se implantó en la chica
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No hubo complicaciones, y el procedimiento de inmediato restauran el flujo sanguíneo normal. En el año siguiente a la operación, la niña creció más alto y ganó peso. Su flujo de sangre después disminuyó, y se sometió a una segunda cirugía de reemplazo de la vena de un año después de la primera. Su calidad de vida ha mejorado desde los procedimientos, y que ahora es capaz de salir a caminar cada vez más largos y participar en gimnasia suave. Es importante destacar, que no muestra ningún signo de rechazo de la nueva veta a pesar de que no está tomando ningún fármacos inmunosupresores.
"El nuevo injerto derivadas de células madre resultó no sólo en buenas velocidades de flujo de la sangre y las pruebas de laboratorio normales, pero también, sorprendentemente, en una mejor calidad de vida para el paciente ", escribió el equipo dirigido por el Dr. Michael Olausson, del hospital Universitario de Sahlgrenska en Gotemburgo. "El trabajo también establece la viabilidad y la seguridad de un nuevo paradigma para el tratamiento, en los casos de insuficiencia venosa, venas obstruidas o autólogo inadecuada [del paciente] venas."
Hoy en día, los cirujanos pueden acercarse a estos casos por la cosecha venas del cuello o la pierna de un paciente para modificar el trazado de alrededor de una obstrucción en otra parte. Esto puede ser traumático y está asociado con su propio conjunto de riesgos y complicaciones. Además, no todos tienen venas sanas que se pueden utilizar de esta manera. Aquí es donde el nuevo procedimiento de injerto de vena de células madre podría desempeñar un papel importante.
"Este es un artículo interesante y un emocionante primer paso", dijo el Dr. Scott Pilgrim, un cardiólogo pediátrico asistir a Steven y Alexandra Cohen Centro Médico infantil de Nueva York, en New Hyde Park. "Si este resultado resulta ser reproducible y se estudia en una población mayor, que se define con un ensayo bien diseñado, controlado, siento que este avance podría ser un punto de inflexión en el desarrollo de nuevas y novedosas estrategias para cirujanos vasculares y cardiotorácica."
Las implicaciones son de largo alcance en el que las nuevas venas y arterias se puede 'crecido' antes de tiempo para una cirugía de lo previsto, dijo. "Sería interesante ver si estos buques son capaces de un crecimiento continuo en un niño, ya que esto es a menudo la razón de reintervención en la enfermedad cardíaca congénita." El enfoque de crecer-su-propio puede llegar a sustituir la necesidad de válvulas cardíacas mecánicas y el uso de medicamentos anticoagulantes.
Donna Arnett, presidente entrante de la Asociación Americana del Corazón y la silla de epidemiología de la Universidad de Alabama en Birmingham, acordó que su potencial es exponencial.
"Cuando se tiene que utilizar un injerto artificial, que preocuparse por el rechazo y la necesidad de utilizar fármacos inmunosupresores," ella dijo, y estos medicamentos aumentan el riesgo de desarrollar infecciones . "Esto podría ser útil para las personas que no tienen una vena de usar de su propio cuerpo, y se evita el uso de inmunosupresores."
También pueden basarse en el concepto e intentar diseñar las arterias, lo cual podría ser útil para las personas que requieren injertos coronarios para el tratamiento de enfermedades del corazón.
los desafíos pendientes.
"Una gran cantidad de tiempo de espera que se necesitaría para que esto no funcionaría en la situación en la que necesitan algo de forma aguda ", dijo Arnett.