La insuficiencia cardíaca - cuando el corazón no puede bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades del cuerpo - afecta a alrededor de 5,8 millones de estadounidenses. Los expertos médicos están de acuerdo en que los medicamentos actualmente disponibles para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca no son tan eficaces. - una situación que se hace más urgente, ya que esta condición aumenta la prevalencia
Las enfermedades y afecciones que dañan el corazón, incluyendo la enfermedad coronaria , presión arterial alta, diabetes y fibrilación auricular son las principales causas de la insuficiencia cardíaca. Y con las personas que viven más tiempo, insuficiencia cardíaca será cada vez más común y crear una mayor necesidad de tratamientos eficaces con insuficiencia cardiaca, dijo Walter J. Koch, PhD, profesor y presidente del departamento de farmacología y director del Centro de Medicina Traslacional en el templo Escuela Universitaria de Medicina en Filadelfia.
Koch y sus colegas de investigación, que están investigando cómo evoluciona la insuficiencia cardíaca, publicado algunos de sus hallazgos en la revista PLoS ONE. A pesar de que todavía está en las primeras etapas, la investigación podría algún día conducir a un tratamiento de la insuficiencia cardíaca más específica y eficaz.
El futuro de los tratamientos de fallo de corazón nuevo
En su investigación, Koch y su colegas confirmaron informes previos de que una enzima llamada acoplado a proteína G quinasa del receptor 5 o GRK5, es más común en la etapa final de la insuficiencia cardíaca. "Esta enzima actúa de una manera novedosa, diferente de la de otras enzimas", dijo Koch. Cuanto más GRK5 presente en el núcleo de las células en el corazón, la peor es la insuficiencia cardíaca tiende a ser, dijo.
También informaron que GRK5 puede tener acceso al núcleo de una célula del corazón a través de una vía específica que implica el calcio y la proteína calmodulina. Una vez calcio y calmodulina entregan GRK5 al núcleo, el corazón se hace más grande, que es un indicador común de la insuficiencia cardíaca. "Si podemos mantener esta enzima fuera del núcleo, podemos ayudar a prevenir el deterioro del corazón", dijo Koch. Ese es el objetivo de la investigación de seguimiento, que esperan llevar al desarrollo de nuevos medicamentos para la insuficiencia cardíaca.
"El estudio es interesante debido a la promesa potencial de una nueva diana terapéutica - un área emocionante ", dijo Anne M. Gillis, MD, presidente saliente de la Heart Rhythm Society, profesor de medicina en la Universidad de Calgary, y director médico del Programa de arritmia cardíaca en Calgary, Canada |
¿por qué hay una necesidad de terapias de fallos de corazón
individualmente, los medicamentos que actualmente tratan la insuficiencia cardíaca puede disminuir el riesgo de muerte en un 20 a 35 por ciento, dijo Gregg C. Fonarow, MD, profesor de medicina en la Escuela de Medicina David Geffen de la UCLA, director del Centro de Cardiomiopatía Ahmanson-UCLA en los Ángeles, y el portavoz médico nacional de la American Heart Association. Estos incluyen los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (también conocidos como inhibidores de la ECA), bloqueadores beta, y agonistas de la aldosterona. Cuando se usan juntos, que reducen el riesgo de mortalidad en un 70 por ciento, dijo el Dr. Fonarow.
Sin embargo, no todas las personas con insuficiencia cardíaca puede tomarlos, y algunas personas no se benefician de ellos en absoluto. La insuficiencia cardíaca es particularmente difícil de tratar en personas que tienen fibrilación auricular, o un latido irregular del corazón -. que son más propensos a tener problemas graves o mueren de insuficiencia cardíaca
"La insuficiencia cardíaca es realmente una epidemia", dijo Koch. "Durante los últimos 30 años, los médicos han hecho un trabajo heroico de tratar de evitar que los pacientes con insuficiencia cardíaca de la muerte." Aún así, la insuficiencia cardíaca es la primera causa de muerte en cerca de 57.000 personas cada año en los Estados Unidos. La tasa de supervivencia de cinco años para las personas con insuficiencia cardíaca es de 50 por ciento, dijo Koch.
Es por eso que hallazgos como los reportados por Koch y sus colegas son de interés para los que tienen insuficiencia cardiaca y los que lo tratan, dijo Fonarow. "Desde luego, hay que añadir otros medicamentos para la insuficiencia cardíaca", dijo. "Hay una necesidad no satisfecha por ahí."
ensayos clínicos en curso en el área de la insuficiencia cardíaca continúan para tratar de identificar medicamentos, cirugías, dispositivos y métodos para tratar o prevenir la enfermedad.