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"Cada año en los EE.UU., que tiene lugar en el rango de 300.000 a 350.000 casos de paro cardiaco repentino", dijo el autor del estudio Sumeet Chugh , MD, quien ejerce en el Instituto del corazón de Cedars-Sinai Medical Center. "En el momento en que sucede, es demasiado tarde."
Un desfibrilador es un dispositivo que se inserta quirúrgicamente a descansar por el corazón y para asegurarse de que sigue latiendo. Es el "método de prevención importante disponible", según el Dr. Chugh, y tiene la capacidad de sorprender al paciente durante un paro cardíaco repentino, que a menudo salva sus vidas.
Los investigadores del Cedars-Sinai Medical Center en los Ángeles analizó 2.093 casos de personas que habían muerto de un paro cardíaco repentino entre 2003 y 2012. de esos casos, sólo 448 habían sido examinados para ver si eran elegibles para recibir el dispositivo, y de esos 448, sólo 92 resultaron ser elegible. De los que fueron elegibles, 12 recibieron un desfibrilador implantable primaria.
Los números fueron sorprendentemente pequeño, dijeron Chugh. "De alguna manera nos hizo pensar que lo que estamos haciendo puede ser sólo una gota en el mar."
Parte de la razón por la cual puede haber sido proyectado tan pocos individuos es que muchos las personas que experimentan, y luego mueren, de un paro cardíaco repentino nunca han experimentado ningún síntoma antes del evento mortal.
"Hay una gran parte de los pacientes muerte cardíaca súbita, donde incluso si lo hace todo el cribado de toda la tiempo, que no cumpliría los criterios ", dijo Milind Desai, MD, cardiólogo de la Clínica Cleveland. Desai dijo que si bien el hecho de que sólo el 20 por ciento de la gente había sido filtrado fue baja, es imposible que alguna vez podría llegar a 100 por ciento debido a la anomalía puede ser tan repentina, sin señales de advertencia.
Otra cuestión es que el cribado busca personas cuyos corazones están bombeando sangre a una tasa particularmente baja. Sin embargo, la investigación de Chugh mostró que dos tercios de los pacientes no tienen un nivel de bombeo deficiente, por lo que sugirió que las directrices deberían ser reevaluados para incluir excepciones para las personas con síntomas fuera de la velocidad de bombeo.
También es cierto que, incluso si la gente tiene un evento cardiaco que los califica, es posible que no siga correctamente o que tomar la decisión de simplemente tomar sus posibilidades sin el dispositivo, dijo Desai. Aparte de seguimiento deficiente, los médicos no insertan desfibriladores en personas con otros problemas de salud -. Por ejemplo, no tiene sentido para alguien con un cáncer terminal, o una enfermedad mental como la demencia progresiva
A pesar de que muchas personas no pueden calificar, el estudio plantea la conciencia de que los desfibriladores son las opciones de tratamiento viables. A pesar de que una cirugía para implantar el dispositivo puede sonar dramático para un paciente, hay pocas complicaciones y una alta tasa de éxito, dijo Desai. "Para una persona común, se trata de una operación de corazón, pero por un cardiólogo, este es un procedimiento", añadió.
Chugh dijo que espera que sus resultados inspiran la educación para el público sobre la importancia de esta condición es, y que los desfibriladores son un tratamiento viable para algunas personas que están en riesgo. También aconsejó que las personas que tienen problemas del corazón deben asegurarse de hablar con sus médicos acerca de sus opciones.
Desai reconoció que si bien es imposible detectar todos, el estudio muestra lo importante que es apuntar a las personas que están mayor riesgo y les proporcionan opciones apropiadas.