year seguimiento (17% frente a 6%), escribieron los investigadores en el estudio publicado en la edición del 6 de agosto del
Journal of the American College of Cardiology.
"la incidencia del 11% de AF subclínica en el estudio, mientras que ya es alto, es casi seguro que una subestimación debido a la naturaleza intermitente de la monitorización de la arritmia", escribió Eric Prystowsky, MD, y Benzy J. Padanilam, MD, del hospital San Vicente en Indianápolis, en un editorial acompañante
.
Además, los editorialistas pidieron estudios de gestión de la FA para incluir infarto cerebral silencioso como un punto final, junto con los accidentes cerebrovasculares y la embolización sistémica.
la Asociación Americana del corazón y la ACC este año actualizan las guías de práctica para el manejo de los pacientes con fibrilación auricular para incluir nuevas recomendaciones con respecto a la adición de clopidogrel a la aspirina cuando la anticoagulación oral es inadecuada y otra recomendación para el uso de dabigatrán (Pradaxa) como una alternativa a la warfarina.
Otros estudios han sugerido una relación entre la fibrilación auricular e infartos silentes y una asociación con fibrilación auricular y el deterioro cognitivo. La American Heart Association ha publicado una evaluación exhaustiva de la literatura sobre el deterioro cognitivo vascular.
Marfella y colegas incluyeron 464 pacientes con diabetes que fueron seleccionados de una cohorte más amplia de pacientes diabéticos tipo 2 a partir de cuatro instituciones participantes.
Un total de 176 de estos pacientes experimentaron episodios de fibrilación auricular en silencio, mientras que 288 no experimentaron apariciones silenciosas de la FA.
Los investigadores acertaron 240 casos no diabética controla a los pacientes con diabetes.
Los pacientes fueron seleccionados para episodios de Fib silenciosos a los 3, 6, 9, y 12 meses y luego anualmente por otros 3 años, con un 48 horas monitor Holter.
La media carga acumulada durante la fibrilación auricular el monitoreo trimestral Holter fue de 21 horas (más /menos 15 horas). Por el contrario, en dos controles sanos que tenían ocurrencias de silencio fibrilación auricular, la carga acumulativa media fue de 3 horas (más /menos 1,4 horas). La diferencia fue significativa a.
Los pacientes fueron escaneados con resonancia magnética de los infartos cerebrales silentes dentro de los 30 días siguientes a la detección FA línea de base.
Un total de 41% de todos los pacientes diabéticos habían comparación infartos silentes con un 0,5% de los controles sanos y los infartos eran más propensos a ser detectados en los diabéticos con episodios de fibrilación auricular silenciosas que en los diabéticos sin fibrilación auricular en silencio.
La prevalencia del 41% de los infartos silenciosos era comparable a las anteriores observaciones, los investigadores observaron .
los investigadores también encontraron una correlación significativa entre el tamaño y el número de infartos cerebrales silentes y la carga absoluta de la FA. Todos los infartos silentes fueron lacunar y menor que 15 mm.
Una limitación del estudio, según los autores, es el potencial de haber pasado por alto episodios de fibrilación auricular subclínica ya que el control era trimestral. Además, no había ningún vínculo temporal que se establece entre la FA y silenciosa infartos silentes.