Cuando se diagnostica con un problema en el corazón, una persona puede primero pensar en el peligro de sufrir un ataque cardíaco. Sin embargo, para algunos, un accidente cerebrovascular puede ser un riesgo más grande. Esa es la situación con la fibrilación auricular, un tipo de latido irregular del corazón
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"Por lo general el 20 por ciento de los accidentes cerebrovasculares en los Estados Unidos son de pacientes con fibrilación auricular", dice Shephal Doshi, MD, director de electrofisiología cardiaca en San Juan de Centro de salud en Santa Mónica, California. Teniendo en cuenta que FibA afecta a aproximadamente 2,2 millones de estadounidenses, un número significativo de personas se enfrentan a un riesgo elevado de accidente cerebrovascular.
La conexión entre FibA y accidente cerebrovascular es una preocupación aún mayor en los adultos mayores, porque el envejecimiento en sí mismo es un factor de riesgo de accidente cerebrovascular. Entre los mayores de 80 años, el 25 por ciento de los accidentes cerebrovasculares se remonta a FibA
fibrilación auricular y riesgo de accidente cerebrovascular:.? ¿Cuál es la conexión
La fibrilación auricular afecta a la aurícula izquierda del corazón, o cámara alta, lo que resulta en un latido rápido e irregular. No es tan potente como los latidos del corazón típicas, estas contracciones más débiles que la sangre fluya más lentamente y piscina en el corazón. Esto, a su vez, puede crear coágulos de sangre.
riesgo de accidente cerebrovascular aumenta con la formación de un coágulo. "Estos coágulos pueden llegar al cerebro a través de las arterias, en el que puedan impedir el flujo normal de la sangre, o la perfusión, para las partes del cerebro, lo que puede dar lugar a un accidente cerebrovascular", dice Igor Fineman, MD, director de neurocirugía funcional y estereotáctica en Huntington Memorial hospital en Pasadena, California.
FA Diagnóstico y tratamiento
Dada la conexión entre la fibrilación auricular y el ictus, conseguir un plan de tratamiento y mantenimiento de la misma es una debe, dice William O'Neill, MD, director médico del Centro de cardiopatía estructural del hospital Henry Ford en Detroit.
Trabajar para conseguir FibA bajo control es el primer paso. Su latido del corazón puede ser frenado con medicamentos como los bloqueadores beta o antagonistas del calcio. A veces chocante eléctricamente el corazón con cardioversión eléctrica o tomar ciertos medicamentos antiarrítmicos puede hacer que los latidos del corazón más regular.
Para reducir el riesgo de accidente cerebrovascular, su médico también puede poner en un diluyente de la sangre, como la warfarina, a reducir el riesgo de coagulación de la sangre. La aspirina puede sangre también delgada, aunque en menor medida que la warfarina, y es otra opción para los pacientes de bajo riesgo.
El futuro de la fibrilación auricular y riesgo de accidente cerebrovascular
Tomar warfarina puede reducir su riesgo de accidente cerebrovascular por cualquier lugar de entre la mitad y dos tercios, pero hay esperanza en la comunidad médica que los nuevos avances para el tratamiento de la fibrilación auricular puede realizar poderosos anticoagulantes son menos necesarios en el futuro.
"Hemos visto nuevos y sorprendentes avances en los últimos años, tanto para el tratamiento de la fibrilación auricular y ayudar a restablecer el ritmo normal del corazón ", dice el Dr. Doshi. "Estos nuevos avances incluyen la ablación con catéter, un tratamiento donde insertamos cables en el corazón para cauterizar las áreas que son cortocircuitos. Nosotros también tenemos nuevos tratamientos que disminuyen significativamente el riesgo del paciente de accidente cerebrovascular de tal manera que ya no tienen que tomar anticoagulantes . "
Uno de tales avance de carrera de reducción implica la ligadura de la orejuela auricular izquierda, el punto de origen de la mayoría de los coágulos de sangre que resultan en ictus relacionado con la fibrilación atrial. El procedimiento tradicional requiere cirugía, pero una nueva opción, mínimamente invasiva se está haciendo con suturas entregados a través de un catéter -. Lo que los pacientes por lo general no necesitan ser ingresados en el hospital para conseguirlo