La demencia y otras formas de deterioro cognitivo pueden disminuir significativamente la calidad de vida. Falta de memoria, dificultad para comunicarse, e incluso dificultad para vestirse y comer son signos comunes de demencia. Al tratar de llegar a la raíz de esta condición debilitante, los investigadores han descubierto una relación entre la fibrilación auricular (AFib), enfermedades del corazón, y la demencia que puede no parecer obvio al principio.
Las personas con fibrilación auricular cara una mayor riesgo de accidente cerebrovascular, que puede tener un efecto devastador en el funcionamiento físico y mental. Además, investigaciones recientes sugieren que FibA puede poner a las personas en mayor riesgo de deterioro cognitivo, incluso si no han sufrido un derrame cerebral.
La edad avanzada es un factor de riesgo importante para ambas condiciones, pero parece que hay más a la conexión.
la American Heart Association estima que unos 2,7 millones de estadounidenses sufren de fibrilación auricular, la forma más común de latido irregular del corazón. señales defectuosas en el sistema eléctrico del corazón hacen que las cámaras superiores, las aurículas se contraigan, muy rápido e irregular. Como resultado, la sangre no se bombea de manera eficiente y puede acumularse en las aurículas. La sangre acumulada puede coagularse y puede causar un derrame cerebral si el coágulo viaja al cerebro. Si usted tiene otros factores de riesgo para el accidente cerebrovascular, incluyendo la diabetes, la hipertensión y la insuficiencia cardíaca, las probabilidades de tener un accidente cerebrovascular aumento
fibrilación auricular y Demencia:. ¿Cuál es el vínculo?
Varios estudios han demostrado un vínculo entre Fib A y el deterioro cognitivo, incluso en personas que no han tenido un accidente cerebrovascular. La investigación publicada en la revista Neurology encontró que el latido irregular del corazón puede acelerar el deterioro mental
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Los investigadores recolectaron información sobre más de 5.000 personas mayores de 65 años que participaron en el Estudio de Salud Cardiovascular. Ninguno tuvo la fibrilación auricular en el inicio del estudio. Durante un promedio de siete años de seguimiento, más de 550 personas en el grupo de Fib desarrollados.
Cada año, durante el estudio, los participantes se les dio una memoria anotada y una prueba de pensar. Los investigadores encontraron que las personas con fibrilación auricular fueron más propensos a tener puntuaciones más bajas en el ensayo a una edad más temprana que los que no desarrollaron el latido irregular del corazón.
"Hemos utilizado los cálculos estadísticos para determinar que esta asociación [ ,,,0],fibrilación auricular y el deterioro cognitivo] probablemente no era debido a otras enfermedades que ocurren comúnmente junto con fibrilación auricular y pueden causar deterioro cognitivo, tales como presión arterial alta, insuficiencia cardíaca y la diabetes ", dice Evan Thacker, PhD, autor principal del estudio y un profesor epidemiólogo enfermedad crónica y asistente en el Departamento de Ciencias de la Salud de la Universidad Brigham Young en Provo, Utah.
la fibrilación auricular puede ser un factor de riesgo independiente para el deterioro cognitivo.
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"La asociación que vimos en nuestro estudio también se ha visto constantemente en muchos otros estudios, realizados en diferentes poblaciones en diferentes momentos", añade Thacker.
"La investigación proporciona evidencia adicional de que FibA puede representar un riesgo independiente factor de deterioro cognitivo, aunque se necesita una mejor comprensión de los mecanismos que subyacen a esta relación ", dice Patrick Smith, PhD, profesor asistente de psicología médica con un interés en la enfermedad cardiovascular y la cognición en el Centro médico de la Universidad de Duke en Durham, Carolina del Norte.
Las personas con fibrilación auricular que tomaron anticoagulantes, y mantenerse en los niveles en sangre de referencia, tenían un menor número de casos de demencia, encontró un estudio publicado en la revista Ritmo Cardiaco. Jared Bunch, MD y sus colegas encontraron que los pacientes cuyos niveles de warfarina estaban en el rango objetivo más del 75 por ciento de las veces eran cuatro veces menos probabilidades de desarrollar demencia en comparación con los pacientes cuyos niveles se encontraban en el rango meta sólo el 26 por ciento a 50 por ciento de la tiempo.
¿Qué causa el declive mental?
lo que podría estar detrás de la fibrilación auricular y el deterioro cognitivo en ausencia de un importante derrame cerebral? Una serie de factores pueden entrar en juego:
Los accidentes cerebrovasculares pequeños. Es posible que las personas con fibrilación auricular podrían tener pequeñas apoplejías silenciosas, que no causan mayores problemas cognitivos en el aislamiento. De hecho, una persona puede tener un derrame cerebral en silencio y no darse cuenta de nada sucedió. El efecto acumulativo de varios trazos silenciosos, sin embargo, puede tener un efecto sobre el funcionamiento mental con el tiempo, dice Patrick Tchou, MD, cardiólogo personal de electrofisiología y estimulación de la Clínica Cleveland en Ohio. Smith señala que una mejor imagen del cerebro en la última década ha permitido a los médicos ver que los accidentes cerebrovasculares silenciosos han ocurrido y el daño que han causado.
Alteración del flujo sanguíneo y otros cambios físicos. La fibrilación auricular afecta a la capacidad del corazón para bombear sangre de manera eficiente, el cerebro puede no estar recibiendo suficiente oxígeno y glucosa, lo que también podría afectar a la cognición, explica Brendan Kelley, MD, neurólogo del Centro Médico de la Universidad Estatal de Ohio Wexner en Columbus.
La inactividad física. El Dr. Tchou dice que la fibrilación auricular puede afectar a la capacidad de hacer ejercicio, especialmente en los ancianos, que conduce a la disminución más rápida mental. Un estudio publicado en el The Lancet Neurology concluyó que aproximadamente la mitad de la demencia y los casos de Alzheimer se deben a factores de riesgo potencialmente modificables. Estos incluyen la inactividad, el tabaquismo y la diabetes
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5 estrategias para retrasar el declive cognitivo
Para evitar cognitiva problemas cuando se tiene fibrilación auricular, tenga en cuenta estos métodos:
se adhieren a su horario de chequeo. Consulte su doctor del corazón como se recomienda para asegurarse de que la fibrilación auricular está bajo control óptimo, dice Kelley. Aparte de la medicación, procedimientos de corazón y la cirugía puede ser eficaz en mantener el corazón en ritmo.
Tome sus anticoagulantes. Si su médico le ha recetado anticoagulantes, Tchou dice, es importante tomarlos según las indicaciones para evitar que un coágulo y reducir las probabilidades de sufrir un derrame cerebral. Si usted está tomando warfarina, manteniendo los niveles en sangre del fármaco en el nivel adecuado para, también.
Informar sobre los efectos secundarios de la medicación. Los bloqueadores beta son un medicamento fibrilación auricular común que se utiliza para ralentizar el ritmo cardíaco. Tchou dice que estos medicamentos a veces pueden tener un efecto depresor. Esto puede conducir a la gente a participar en una menor actividad física y mental, causando problemas de cognición. Mellanie verdadera Hills, que tiene fibrilación auricular y fundó Stopafib.org, un sitio web sobre las arritmias cardíacas, dice que en su experiencia, "niebla cerebral" de los bloqueadores beta pueden imitar los signos de demencia. "Conozco personalmente a los efectos de los bloqueadores beta en mí mismo y los demás, y no es divertido," dice ella. La reducción de la dosis del bloqueador beta o seleccionar los que no penetran en el cerebro tanto puede ayudar a reducir los efectos secundarios, dice Tchou.
Tratar la apnea del sueño. La apnea del sueño es un trastorno frecuente pero grave del sueño que causa que deje de respirar temporalmente varias veces durante la noche, lo que priva al cerebro de oxígeno. La apnea del sueño puede conducir a muchos problemas de salud, incluyendo problemas de memoria y la fibrilación auricular. "La investigación de la Clínica Mayo muestra que 50 por ciento o más de las personas con fibrilación auricular también tienen apnea del sueño," dice Hills. "Conozco personalmente a la comunidad de la fibrilación auricular que muchos de esos casos de apnea del sueño no están siendo diagnosticados". Si sospecha que puede tener este trastorno del sueño, hable con su médico acerca de las pruebas y el tratamiento.
Hacer opciones de la dieta y de actividad física todos los días. "Lo que es bueno para el corazón es bueno para el cerebro," aconseja Smith. Esto incluye hacer ejercicio, comer una dieta saludable para el corazón, y mantener otros riesgos cardiovasculares como la hipertensión arterial y el colesterol bajo control.