infected población, junto con las enfermedades del corazón, enfermedad vascular periférica e insuficiencia cardíaca congestiva, concluyeron.
"Desde el advenimiento de la terapia antirretroviral de gran actividad, la historia natural del VIH ha cambiado drásticamente, ya que la mortalidad del VIH, el SIDA y las hospitalizaciones relacionadas con el SIDA han disminuido sustancialmente, lo que lleva a un aumento de la esperanza de vida ", escribieron.
Mientras que los resultados sugerían que la infección por el VIH es un factor de riesgo para la fibrilación auricular, el análisis no incluyó individuos no infectados para la comparación.
el mecanismo detrás de esta relación, y si los anticoagulantes orales mejora los resultados en esta población, siguen sin estar claros, así, anotaron los investigadores.
Su muestra nacional de 30,533 veteranos infectados por el VIH en el Departamento de Asuntos de veteranos de VIH Registro de Casos clínicos de 1996 a 2011 capturado la información del paciente demográfica y clínica, atención sanitaria de utilización y los resultados.
Durante una mediana de 6,8 años de el seguimiento, el 2,6 por ciento de la cohorte desarrollado fibrilación auricular (641 auricular, aleteo 139, 60 ambos) para una tasa de incidencia de 3,6 casos por 1.000 personas-año.
los resultados fueron similares a los del análisis principal, cuando sólo mirando a la fibrilación y excluyendo el aleteo auricular.
el riesgo de incidencia de FA fue del 60 por ciento elevada con una carga viral más de 100.000 frente a menos de 500 copias /ml.
un subanálisis sugirió que tanto la mayor carga viral de ARN del VIH y un bajo recuento de células CD4 + se asociaron con el riesgo de fibrilación auricular, tanto en pacientes jóvenes y mayores sin una interacción.
ajuste adicional para los contactos de la salud en términos de visitas anuales de pacientes externos siguió el mismo patrón, aunque el control de las hospitalizaciones algo atenuado los resultados ", sugiriendo que la asociación está potencialmente mediada por la gravedad de la enfermedad y su estado inflamatorio acompañante."
"es de señalar que el recuento de células CD4 + y la carga viral eran similares al inicio en los que recibieron y no llegan a desarrollar fibrilación auricular, lo que sugiere un papel más directo de la gravedad del VIH en el desarrollo de fibrilación auricular "grupo de Hsu escribió, postulando un papel de la replicación del VIH activo, posiblemente a través de la inflamación.
> Otros factores de riesgo asociados con el riesgo de fibrilación auricular de forma independiente fueron la edad avanzada, la raza blanca, enfermedad arterial coronaria, insuficiencia cardíaca congestiva, el alcoholismo, la proteinuria, la función renal reducida, y el hipotiroidismo.
Una de las limitaciones del análisis fue generalización a otras poblaciones que fueron mal representados en el registro VA, como las mujeres y los que no tienen acceso a la atención médica
.
los investigadores también advirtieron sobre la posibilidad de confusión residual, el sesgo de detección de más atención médica en los . con la infección por el VIH más grave, y el uso de los datos administrativos para diagnósticos de Fib
Fuente: gravedad de la infección de VIH asociados a la fibrilación auricular