Jueves 24 de de febrero de 2011 - Una vez más, los investigadores han llegado a la conclusión de que el consumo moderado de alcohol se asocia con un menor riesgo de enfermedades del corazón.
Sin embargo, en dos compañero de meta-análisis publicados en línea en la BMJ También argumentan que crece la evidencia de que la asociación es causal - que una copa o dos al día previene la mortalidad por enfermedad cardiovascular.
Desde una perspectiva de salud pública, el reto ahora es advertir contra el consumo excesivo tiempo que se garantiza que las personas entiendan los beneficios potenciales del consumo moderado, según el Dr. William Ghali, de la Universidad de Calgary, que se llevó a cabo con los colegas la investigación.
Ghali y sus colegas observaron que la asociación no es nuevo, pero argumentaron que la última revisión importante del tema tuvo lugar en 2006 y desde entonces más investigación ha aparecido en los años siguientes se justificaba un nuevo meta-análisis y revisión sistemática .
En un estudio, buscaron en la literatura publicada para los estudios de cohorte prospectivos sobre la asociación entre el consumo de alcohol y la mortalidad global de la enfermedad cardiovascular, la incidencia y la mortalidad por enfermedad coronaria, y la incidencia y la mortalidad por accidente cerebrovascular.
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En la otra, se buscaron los estudios que compararon los niveles de ayuno de marcadores biológicos específicos asociados con la enfermedad cardíaca coronaria después de su uso de alcohol con los observados después de un período de abstinencia.
En el primer metanálisis, se encontraron 84 estudios que examinaron los resultados de interés. Agrupados riesgos relativos ajustados para bebedores de alcohol en comparación con los no bebedores en modelos de efectos aleatorios mostraron el consumo de alcohol se asoció con un riesgo reducido de:.
La muerte por enfermedad cardíaca en un 25 por ciento
Desarrollo coronaria enfermedades del corazón en un 29 por ciento
Un ataque al corazón en un 25 por ciento.
Por otra parte, la incidencia de ictus y mortalidad no se asociaron significativamente con el consumo de alcohol, informaron Ghali y sus colegas.
El análisis de las curvas de dosis-respuesta sugiere que el menor riesgo de mortalidad por enfermedad coronaria se produjo con entre uno y dos bebidas al día, que se define como entre 12,5 y 25 gramos de alcohol.
Para mortalidad por accidente cerebrovascular, el riesgo más bajo se produjo en no más de una bebida al día, y el riesgo aumentó con el aumento de consumo.
Curiosamente, un análisis secundario de la mortalidad por todas las causas mostró un menor riesgo para los bebedores en comparación con los no bebedores; el riesgo relativo fue de 0,87 con un intervalo de confianza del 95% a partir de 0.83 a la 0,92.
En el otro estudio, los investigadores realizaron un meta-análisis de 63 estudios de intervención que analizaron biomarcadores lípidos, incluyendo los marcadores de inflamación, marcadores de la función de las células endoteliales, adipocitos y hormonas. Cuarenta y cuatro tenían datos en formatos que permiten análisis agrupados.
Los investigadores encontraron que el consumo moderado de alcohol introdujo cambios favorables en el colesterol y otros biomarcadores asociados con la enfermedad cardíaca coronaria.
Los diferentes tipos de alcohol - cerveza, vino y licores - tuvieron efectos similares en los biomarcadores, los investigadores encontraron, lo que sugiere que es el alcohol en sí mismo que está causando los cambios, en lugar de otros componentes de las bebidas.
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Los investigadores advirtieron que los resultados son sólo una prueba indirecta de un papel causal de alcohol en la asociación con el riesgo cardíaco reducida.
Ghali y colaboradores observaron que el consumo de alcohol tiene otros impactos - como la lesión - y pidió sólidos estudios que evaluar una serie de puntos finales de forma simultánea con el fin de distinguir a aquellos que se beneficiarían de alcohol a partir de los que no.
Dicho esto, la evidencia disponible sugiere que "el consumo moderado de alcohol se asocia con un beneficio neto, al menos en poblaciones similares a las estudiadas en la literatura existente", concluyeron.
Ambos estudios tenían el apoyo de la Fundación Robert Wood Johnson, el Abuso de Sustancias y Servicios de Salud Mental y el Centro de administración para el Tratamiento de Abuso de Sustancias.
Los autores no informaron los conflictos potenciales.
Más información en el Centro de Salud de la salud del corazón todos los días.