represent la población de edad avanzada, dijeron los investigadores
En este estudio, Lee y sus colegas examinaron 5.399 receptores de DCI prevención primaria y secundaria de febrero 2003 a septiembre 2010 se extrae del Registro Ontario ICD -. Un "grande, prospectivo de base de datos, incluido diseñado para evaluar los resultados clínicos y adjudicada relacionadas con el dispositivo después de la implantación de la CIE "
El número de pacientes con DAI que eran 80 o más años fue 434 -. 275 tenía los dispositivos de prevención primaria y 159 para prevención secundaria. De los 1.704 pacientes con edades de 70 a 79 con los DCI, 1.242 tenían para la prevención primaria y 462 de secundaria.
En los pacientes con DAI en prevención primaria, la tasa de mortalidad por cada 100 persona-años para los grupos de edad definidos aumento con edad. La tasa de mortalidad de los receptores de DCI prevención secundaria aumentó de manera similar con la edad
Sin embargo, aunque la edad es un predictor independiente de la mortalidad, no fue un predictor independiente de la terapia de choque adecuada -. En cualquiera el primario (media de 5,1 por 100 personas-año) o secundaria (media de 12,0 por 100 personas-año) receptores de prevención
.
la tasa de choque prevención primaria fue similar a la reportada en la literatura, pero la tasa de 12% para la prevención secundaria fue menor, Lee y sus colegas informaron.
"Esto puede ser explicado por una tendencia hacia una programación más reflexivo y el uso concomitante de medicamentos antiarrítmicos para evitar choques innecesarios", sugirieron.
Luego de ajustar las diferencias clínicas y comorbilidades, la tasa de choque apropiado para pacientes de edad avanzada no era diferente del resto de la cohorte.
Esto sugiere que los ancianos "obtener beneficios en la reducción de la muerte arrítmica similar a la más joven pacientes. "
Además, los investigadores informaron de que choques apropiados tuvieron un gran éxito, y la mayoría de los pacientes de edad avanzada sobrevivieron más de 30 días después del choque.
los investigadores señalaron que estos resultados refutan "aniquilación cardiaco", un término que indica los ancianos son más susceptibles a los golpes fallidos o disociación electromecánica después del choque de la CIE "
la tasa de choques inapropiados fue inferior al 3,5% del total.; sin embargo, fue ligeramente superior en los receptores de prevención primaria más jóvenes (4.1 choques inapropiados por 100 personas-año en el grupo de 18 a 49 años en comparación con 2,1 en el grupo de mayores de 80 años de edad, por ejemplo, en el grupo de prevención primaria).
"Cardiovascular y hospitalizaciones no cardiovasculares fueron elevados en las personas mayores, lo que refleja un mayor impacto de la comorbilidad," escribieron los investigadores en la conclusión.
"la consideración de los factores pronósticos que predicen la mortalidad en relación con el juicio clínico individualizado ayudará a identificar a los pacientes de más edad que tienen más probabilidades de beneficiarse de la implantación CIE ", agregaron.
El estudio podría tener generalización limitada debido a los electrofisiólogos certificados por la junta aprobaron todas las implantaciones de criterios basados en la evidencia, y otros centros podrían tener más" liberal "políticas de selección, dijeron los investigadores.
Otras limitaciones incluyen la falta de un grupo control y el uso de los datos administrativos para determinar el modo o la causa de la muerte.