& lapso nbspyear, researchersreported.
Un análisis de la base de datos retrospectiva de casi 420.000 casos mostró theannual tasa de incidencia se redujo un 32,7 por ciento entre 1997 y 2007, según toJack Tu, MD, PhD, del Instituto de Ciencias Clínicas evaluativa . en Toronto, y sus colegas
El hallazgo podría implicar que los esfuerzos de prevención - incluyendo las tasas de lowersmoking y un mejor control de la hipertensión arterial y los lípidos - abeneficial efecto están teniendo, ma y sus colegas sugirieron en línea en
CMAJ.
Sin embargo, advirtieron que "para los pacientes con insuficiencia cardíaca, el pronóstico sigue siendo pobre, con sólo una mejoría modesta observó durante nuestra studyperiod."
Mientras que varios estudios han informado de las tendencias en los ingresos hospitalarios forheart fracaso en Europa occidental, Australia, Nueva Zelanda y los EE.UU., algunos pacientes ambulatorios haveincluded, anotaron los investigadores. "Nuestro estudio es thelargest y más reciente estudio basado en la población para abordar esta cuestión andprovides fuerte evidencia de que la incidencia de insuficiencia cardíaca isdecreasing," Tu y sus colegas.
La provincia canadiense central de Ontario, con casi el 13 millionpeople en 2008, representa alrededor del 40 por ciento de population.Universal de salud del país significa que la mayoría de los servicios médicos y hospitalarios arecovered sin copagos, los investigadores observaron, de manera que los datos de casos arerelatively completa.
para evaluar las tasas de insuficiencia cardíaca durante tiempo, ma y sus colegas utilizaron twodatabases:. el Instituto canadiense de AbstractDatabase de descarga de la información sobre salud arrojó información hospitalaria y el Ontario Health Insurance Plan'sphysician afirma base de datos dio datos sobre los tratados de manera ambulatoria
en total, se encontraron 419,551 casos nuevos de insuficiencia cardiaca de 1997to 2007, incluyendo 216,190 pacientes ingresados inmediatamente al hospital and203,361 personas tratadas como pacientes ambulatorios.
los pacientes admitidos al hospital inmediatamente tendía a ser andsicker más años, los investigadores encontraron, con una mediana de edad de 77 en comparación con 76 foroutpatients.
Los pacientes tenían tasas más altas de la enfermedad isquémica del corazón (50.4percent frente al 25,5 por ciento), la diabetes (28,2 por ciento frente a 13,8 por ciento), e hipertensión (41,8 por ciento frente a 23,9 por ciento), y todos weresignificant diferencias.
el hallazgo principal fue que la tasa global de la insuficiencia cardíaca per100,000 población era de 454,7 en 1997 y cayó a 306.1 en 2007, un averagedecline de alrededor del 3 por ciento al año, tu y sus colegas informaron
.
la tasa entre los pacientes hospitalizados fue 228,3 por 100.000 habitantes en 1997which cayó a 151 por cada 100.000 habitantes en el año 2007. para los pacientes ambulatorios, la was226.4 tasa por 100.000 habitantes en 1997, cayendo a 155,1 por 100.000 populationin 2007. la disminución general y las disminuciones en ambos grupos de pacientes weresignificant.
la tasa de disminución fue mayor entre los pacientes con edades de 85 andolder.
Durante el período de estudio, en el riesgo de 1 año ajustada de mortalidad se redujo en anonlinear la moda del 17,7 por ciento a 16,2 por ciento entre los pacientes ambulatorios y from27 por ciento a 25,2 por ciento en general, Tu y sus colegas encontraron.
sin embargo, un descenso del 35,7 por ciento al 33,8 por ciento entre inpatientsdid no alcanzó significación, que informó.
¿Por qué se produjo el cambio es "compleja y no puede ser definitivelydetermined de este estudio," Tu y colaboradores observaron. Ellos hypothesizedthat la disminución puede deberse a tasas más bajas de enfermedad isquémica del corazón, gracias toefforts para controlar el tabaquismo, la presión arterial y el colesterol.
"La hipertensión es la segunda causa más importante de colapso cardíaco", señalaron, "y otros estudios han demostrado que Ontario hasOne de las tasas más altas de control de la presión arterial en los últimos años, que mayalso contribuyen a un menor número de pacientes con insuficiencia cardiaca incidente. "
se advierte que el análisis se utilizó un método de dos pretensión de identifyoutpatient casos, que podrían haber subestimado la incidencia en ese group.However, un análisis de sensibilidad utilizando un método de una sola reivindicación encontraron más casos, pero una tendencia similar.
El grupo también tomó nota de que los datos carecían de información sobre ventrículo izquierdo fracción de eyección , por lo que la gravedad de la insuficiencia cardíaca podría notbe analizada.
"a pesar de que los resultados de nuestro estudio son alentadores, thepopulation sigue a la edad y factores de riesgo para la insuficiencia cardíaca como la obesidad diabetesy están aumentando, sobre todo en los jóvenes, los cuales pueden causar thedownward tendencia en la incidencia de insuficiencia cardiaca a la meseta o revertir, "theywarned
Fuente:. colapso cardíaco tarifas podría estar disminuyendo