& readmisión nbspday entre los pacientes que fueron revascularizados con reperfusión o sin complicaciones.
"La prevención de complicaciones y un seguimiento estrecho de los pacientes que han tenido una complicación puede ser de particular importancia para la prevención de nuevas hospitalizaciones," grupo de Roger señaló.
Otra implicación es para la coordinación de la atención, como las comorbilidades son tan comunes en los pacientes con IM.
Con una población de rehospitalización y 30 días de envejecimiento ahora se utiliza como un marcador de la calidad de la atención ", estos datos ponen de relieve la importancia de implementar una estrategia de gestión integral en los pacientes después de IM para ayudar a prevenir nuevas hospitalizaciones", escribieron los investigadores .
En el estudio participaron 3.010 infartos de miocardio incidentes de 1987 a 2010 en el registro basado en la población del condado de Olmsted, Minnesota., donde se encuentra la Clínica Mayo.
El análisis retrospectivo mostró 643 nuevas hospitalizaciones dentro de los 30 días en 561 pacientes
.
Entre estos casos, el 42,6 por ciento fueron rehospitalizados relacionada con el incidente MI o su tratamiento, por razones tales como la infección de la herida esternal, insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal aguda, o derrame pleural.
El 30,2 por ciento considera relacionado con el MI inicial fuera por razones tales como el cáncer, fracturas, neumonía por aspiración, y la enfermedad renal terminal en pacientes en diálisis antes de la MI.
El 27,2 por ciento restante de rehospitalizaciones no encajaba con claridad en cualquier categoría y eran más comúnmente para el dolor torácico atípico.
significativos, los factores de riesgo independientes para la readmisión dentro de los 30 días siguientes a la MI inicial fueron:
Una complicación de la angiografía durante el índice de hospitalización
Una complicación de la reperfusión o revascularización durante la hospitalización índice
la diabetes mellitus
la enfermedad pulmonar obstructiva crónica
la anemia
insuficiencia cardíaca Peor como está marcado por una clase Killip más alta en la presentación
Un mayor tiempo de hospitalización inicial
la lesión renal aguda tras una intervención coronaria percutánea durante la hospitalización índice MI, que se produjo en el 5 por ciento de los pacientes, impulsado riesgo de reingreso 92 por ciento después del ajuste por problemas renales basales . Pero no era a menudo una razón principal para la rehospitalización.
La rehospitalización después de un IM no mostró tendencias en el tiempo durante el período de estudio de 24 años.
"A pesar de los avances en terapias y mejora de los resultados hospitalarias después del IM, rehospitalización siguen siendo un problema grave y no han mostrado signos de disminuir," grupo de Roger concluyó.
Las limitaciones del estudio incluyen infartos de miocardio que faltan que no resultaron en hospitalizaciones y hospitalizaciones que ocurrieron fuera del condado estudiaron también. .
La población en gran parte blanca del condado podría tener generalización limitada también
Fuente: Las complicaciones post-IM Drive readmisiones