& conferencia nbspbased oyó cómo la infusión de células madre de médula ósea en el corazón poco después de un ataque al corazón podría mejorar la supervivencia, y cómo cardiaco las células madre también podrían venir en ayuda de los pacientes que luchan contra la insuficiencia cardíaca.
los médicos han sido recientemente utilizando células madre de médula ósea procedente de reparar el daño causado al tejido cardiaco por ataque al corazón. Y dos nuevos estudios presentados en la reunión pueden ayudar a definir la "ventana de oportunidad" durante el cual es probable que salvar vidas esta terapia.
La infusión de estas células en el corazón de varios días después de un ataque al corazón es segura y proporciona beneficios que duran hasta cinco años, encontró un estudio. Sin embargo, a la espera de 10 a 20 días después de un ataque al corazón para inyectar las células de nuevo en el corazón es demasiado largo, el segundo ensayo concluyó.
En el primer estudio, los investigadores alemanes dirigidos por el Dr. David Leistner de la Universidad el hospital de Frankfurt encontró menos muertes, menos ataques cardiacos posteriores y un menor número de procedimientos necesarios para abrir las arterias bloqueadas en las personas que recibieron las células madre de la médula ósea en un plazo de unos días de un ataque al corazón. Estudios anteriores habían demostrado que este tratamiento mejora la función del músculo cardíaco experimental para hasta cuatro meses después de un ataque al corazón, pero el nuevo estudio, que incluyó a 62 pacientes, mostró que estos beneficios duran hasta 5 años.
un experto se mostró satisfecho con los resultados.
"Este es un gran problema", dijo el doctor Joshua M. Hare, el director del Instituto Interdisciplinario de células Madre de la Universidad de Miami Miller School of Medicina. "Existe una gran controversia en el campo acerca de cómo la función del corazón realmente mejora mucho después de este tratamiento", dijo. "Muchos expertos sostienen que si bien los resultados publicados fueron estadísticamente significativas, que no podrían haber sido clínicamente significativa. Lo que más importa es si hubo o no una reducción de [la muerte], y este estudio demuestra que podría ser."
Sin embargo, otro estudio presentado en la reunión encontró que esperar 10 a 20 días después de un ataque al corazón para infundir células madre de la médula ósea pueden ser demasiado largo. Los resultados también aparecerán en la edición del 14 de Nov. de la línea
Revista de la Asociación Médica de Estados Unidos
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En el estudio participaron 87 pacientes que habían sido sometidos a angioplastia y /o colocación de un artery- la apertura de stent después de un ataque al corazón. Los investigadores inyectaron células madre en los corazones de los pacientes alrededor de dos a tres semanas después de un ataque al corazón - sólo para encontrar que la terapia hizo
No Cómo mejorar la función cardíaca después de seis meses
"Cuando se tiene. un nuevo tratamiento de este tipo, los datos negativos pueden ser tan útiles como datos positivos ", dijo Hare, quien también escribió un
JAMA
editorial que acompaña el estudio. El mensaje para llevar a casa, según Hare: "Esto es demasiado tarde para dar a las células del corazón."
El coautor del estudio Dr. Robert SIMARI, cardiólogo de la Mayo Clinic en Rochester, Minn., acordada. "Estamos modificando nuestro entusiasmo antes de células madre de médula ósea y el desarrollo de algún tipo de marco para su uso", explicó
.
Las células madre procedentes de la médula ósea no son el único tipo de objeto de estudio de esta manera, sin embargo. Un tercer estudio se centró en el uso de células madre procedentes de propio corazón del paciente
.
Los resultados de un 1 (temprana) ensayo clínico de fase presentado en la reunión de la AHA, publicado simultáneamente en
The Lancet
, encontró un beneficio real a partir de infusiones de células madre cardiacas en los pacientes con insuficiencia cardíaca que habían sufrido un ataque al corazón. Esta es la primera vez que este enfoque ha sido probado en seres humanos, dijo el equipo.
En la infusión de células madre en pacientes con miocardiopatía isquémica estudio (ESCIPIÓN), los investigadores recuperaron las células cardíacas de los individuos que fueron sometidos a cirugía de bypass volver a abrir las arterias bloqueadas. Las células fueron tomadas de las áreas no dañadas del corazón, purificado, cosechadas y luego se inyecta de nuevo en los corazones de los pacientes cuatro meses más tarde.
Y funcionó. El Dr. Roberto Bolli, de la Universidad de Louisville y sus colegas informan que la terapia mejoró la función cardíaca para 16 personas con insuficiencia cardíaca que recibieron una infusión de sus propias células madre cardiacas. Lo que es más, las cicatrices en sus corazones se están curando, según el estudio.
"Esto es más prometedor en términos de la magnitud del efecto que lo que estamos viendo con células madre de médula ósea", dijo un experto, el Dr. Kenneth B. Margulies, profesor de medicina en el hospital de la Universidad de Pennsylvania en Filadelfia.
Sin embargo, advirtió que la investigación está en su infancia, y se necesitan más estudios. En este momento, este procedimiento es para pacientes que se encuentran en medio de un ataque al corazón, anotó. "Estamos cada vez más por el esfuerzo cuando esto no se hace en medio de crisis", dijo
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Si bien se necesitan más estudios para comprender las mejores formas de utilizar los diferentes tipos de células madre después de una ataque al corazón, serán tanto probable que tenga un papel importante en prevenir o revertir el daño después de un ataque al corazón en el futuro, dicho Simari.
"en los próximos 10 a 15 años, estas células madre serán un off- la plataforma de venta. no tendrá que cosecharlos y puede llevarlos fuera de la plataforma y entregarlos en ese momento o poco después ", dijo. Se conjetura que un donante sano podría proporcionar miles de dosis.