& trastorno de estrés nbsptraumatic (TEPT), sugiere un estudio reciente.
Por lo general, trastorno de estrés postraumático se asocia con importantes experiencias traumáticas como la guerra o los desastres, pero también puede ocurrir en situaciones altamente estresantes, tales como sentarse en una sala de emergencia por más de 11 horas, dijeron los investigadores de la Universidad de Columbia.
"El servicio de urgencias moderna es excelente en cuidados intensivos, pero una serie de sistemas de salud y presiones a nivel del hospital les han hacinamiento a un punto en el que se está tratando no puede, a veces, empeorar el pronóstico a largo plazo ", dijo el autor del estudio, Donald Edmondson, profesora asistente de medicina del comportamiento.
a pesar de que era pequeña, este es el primer estudio que documenta los efectos psicológicos de hacinamiento en el entorno de la sala de emergencia, agregó.
"la mayoría de expertos pronostican que el hacinamiento servicio de urgencias aumentará a medida que se lleva a cabo la reforma de salud, porque una gran cantidad de servicios de urgencias de los Estados Unidos han cerrado recientemente, y muchos pacientes recién asegurados entrará en el sistema sin acceso a una buena atención primaria, terminando en el servicio de urgencias, "explicó Edmondson.
para los más de 1 millón de estadounidenses que tienen un ataque al corazón o dolor en el pecho de este año, "los servicios de urgencias de hacinamiento aumentarán el estrés de un evento traumático ya, y pueden conducir a un aumento de los síntomas de TEPT y mal pronóstico", agregó.
el informe fue publicado en Feb 11 edición en línea de
Archives of Internal Medicine
.
Para ver qué efectos que esperan en las salas de emergencia de hacinamiento podrían tener, el equipo de Edmondson señalar el momento en 135 pacientes cardíacos llegaron a un nuevo York City sala de emergencias entre 2009 y 2011. los pacientes fueron parte de un estudio más amplio.
los que se quedaron en la sala de emergencia por más de 11 horas eran más propensos a sufrir síntomas de trastorno de estrés postraumático cardíaca relacionada con la enfermedad en el meses después de su estancia, los investigadores encontraron.
síntomas de TEPT son un factor de riesgo para la recurrencia de problemas cardíacos y la muerte, anotaron los investigadores. Trastorno de estrés postraumático también contribuye a la mala calidad de vida, menor satisfacción del paciente y un mayor uso del sistema de salud, agregaron.
Los síntomas de TEPT pueden incluir recuerdos intrusivos, la prevención, el desapego emocional, el aumento de la ansiedad, la irritabilidad y la depresión, de acuerdo con el Centro Nacional de TEPT.
cambios de organización simples, tales como una mejor planificación de horarios y protocolos para manejar el hacinamiento cirujano, se ha demostrado que reducir drásticamente el hacinamiento sala de urgencias y mejorar los resultados del paciente, dijo Edmondson.
"Por otra parte, para el cuidado y cardíacos unidades de agudos reservados a los pacientes con posibles problemas del corazón no sólo para reducir el hacinamiento sala de emergencia, sino también mejorar los resultados cardíacos, son rentables y pueden proteger a los pacientes de muchas experiencias de la sala de emergencia aterrador," él dicho.
Dr. Donald Yealy, jefe de medicina de emergencia en la Universidad de Pittsburgh, de acuerdo en que la experiencia de la sala de emergencia puede ser estresante hasta el punto que uno podría desarrollar síntomas de TEPT.
"La limitación es [la] pequeño tamaño del estudio y yo no sé qué tan grande es el impacto ", dijo. "Pero tenemos que ver esto como una de las complicaciones de hacinamiento sala de emergencias."
La solución al hacinamiento debe involucrar a todo el hospital, dijo. La sala de emergencias es sólo el punto de entrada para los pacientes, es decir, el hospital tiene que crear sistemas para mover a los pacientes de la sala de urgencias en atención especializada lo más rápidamente posible, explicó.
"El hacinamiento es una función de la totalidad el hospital sistema. no es sólo una cuestión departamento de emergencias ", dijo Yealy. "Cuando toda la institución no responde a las exigencias del servicio de urgencias, que afecta a la salud de cada paciente, en particular los más enfermos."