miércoles, 9 de febrero de 2011 -. Las mujeres que están enel primeras etapas de la insuficiencia cardíaca pueden obtener más beneficios de la terapia cardiacresynchronization que los hombres, según un nuevo análisis de trialdata clínica
Resultados de theanalysis, de los datos desde el llamado ensayo MADIT-CRT, mostró que las mujeres con una terapia cardiacresynchronization (CRT) del dispositivo además de un desfibrilador (CRT-D) tenían un 69percent menor riesgo de muerte o insuficiencia cardíaca - en comparación con sólo un riesgo 28percent reducida para los hombres - el Dr. Arthur Moss, de la Universidad de RochesterMedical Center y sus colegas informaron
el combinationdevice -. CRT más desfibrilador implantable - no sólo correctlypaces los ventrículos izquierdo y derecho, sino también administra un choque de salvamento enel corazón cuando detecta una irregularidad que amenaza la vida en el ritmo cardíaco.
"a pesar de menreceived beneficio significativo de [CRT-D], las mujeres tenían significativamente betterresults ... que los hombres por muerte o insuficiencia cardíaca (lo que ocurriera primero), para el colapso cardíaco solamente, y para la muerte en cualquier momento, "Moss y co-autores escribieron en el
Journalof el Colegio americano de Cardiología
.
los resultados comefrom un subanálisis de los datos del ensayo MADIT-CRT, que pacientes foundthat con síntomas de insuficiencia cardíaca temprana, es decir, falta de aliento, fatiga, además de un medible eficiencia disminución de las cámaras de bombeo del corazón, que recibieron un dispositivo de TRC más un cardioversor-desfibrilador implantado (ICD) tuvieron una reducción del 34 por ciento en el riesgo de la insuficiencia cardíaca o muerte en comparación withthose que sólo tenían un ICD.
En ese ensayo, theresearchers vieron indicios de mayores beneficios para las mujeres. Por lo que llevaron a cabo análisis de asubgroup del juicio, en el que participaron 1.820 pacientes entre 22,2004 diciembre, y el 23 de abril de 2008, 453 de los cuales eran mujeres.
En general, el researchersfound que las pacientes femeninas tuvieron un mejor resultado de CRT-D frente CIE thanmales solo, con una significativa reducción del 69 por ciento en la muerte o insuficiencia cardíaca, en comparación con una reducción del 28 por ciento para los hombres.
"Las mujeres cardiomiopatía withnonischemic eran singularmente sensible a la TRC en relación con los hombres, yla razón para este efecto beneficioso relacionado con el sexo no es clara, "musgo andco-autores escribieron. "Es posible que entre los pacientes con enfermedades del corazón, therisk de la insuficiencia cardíaca es mayor para las mujeres que para los hombres, lo que resulta en un greaterbenefit de la terapia CRT-D preventiva en mujeres."
El researchersalso encontró que las mujeres tenían consistentemente mayores mejoras en la remodelación theheart que los hombres. La insuficiencia cardíaca patientshave ampliada, corazones flácidos. Remodelación significa que a medida que el corazón functionimproves el dispositivo CRT-D, se hace más pequeño y más eficiente
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Pero a pesar de thegains, los investigadores indicaron que hubo un pequeño aumento de los eventos adversos amongpatients que tenían los dispositivos combinados frente a los implantados con sólo las pacingdevices, y las mujeres eran más propensas a tener un evento adverso comola coágulos de sangre, infección relacionada con el dispositivo, o choques inapropiados -. que eran hombres con fotos
también hay cautionedthat Se encontraron diferencias iniciales entre los hombres y las mujeres que podrían tener contributedto las conclusiones, entre las diferentes causas de la insuficiencia cardíaca inicial.
los hombres tenían cardiomiopatía moreischemic y antecedentes de fibrilación auricular y kidneydysfunction.
las mujeres, en el otherhand, también se utiliza más bloqueadores beta, un medicamento que se utiliza para tratar la alta presión sanguínea.
Sin embargo, andcolleagues Moss llegó a la conclusión de que las mujeres tienen una mayor reducción en la muerte y colapso cardíaco con el uso de la TRC-D, que puede resultar en una mejor cardiacremodeling inversa.
MADIT-CRT fue supportedby una subvención de Boston Scientific a la Universidad de Rochester.
Theresearchers reportaron relaciones con Spectranetics, LifeWatch, Medtronic, Boston Scientific, EBR Systems y Sorin.
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