America Corazón y Vascular Institute en Kansas City, Mo. "Estos pacientes realmente se sienten peor después de salir del hospital. La mortalidad es mayor, también."
Las personas con anemia tienen un número demasiado bajo de la roja células de la sangre que transportan oxígeno crítica frente a distintas partes del cuerpo.
los investigadores habían encontrado previamente que alrededor de la mitad de los pacientes de ataque cardiaco que son admitidos al hospital con normal de glóbulos rojos o hemoglobina, el recuento de realidad dejan con nueva anemia.
sin embargo, la mayoría de estos pacientes no presentaban complicaciones hemorrágicas que podrían explicar la condición.
eso llevó Kosiborod y sus colegas la hipótesis de que era debido a las cantidades de sangre para pruebas de diagnóstico de rutina.
"la extracción de sangre en un hospital es normalmente una ocurrencia muy común, especialmente en la unidad de cuidados intensivos", dijo Kosiborod, que también es profesor asociado de medicina de la la Universidad de Missouri en Kansas City.
el estudio de los autores analizaron los registros médicos electrónicos para casi 18.000 pacientes que habían tenido un ataque al corazón a uno de los 57 hospitales de Estados Unidos.
Mientras que todos tenían la normalidad los niveles de hemoglobina cuando fueron admitidos, el 20 por ciento desarrollaron anemia de moderada a severa en el momento en que salieron del hospital.
el riesgo de anemia aumentó un 18 por ciento por cada 50 mililitros (ml) dibujado.
"Esa fue probablemente un poco más de lo que inicialmente esperábamos encontrar", dijo Kosiborod.
El paciente promedio había 173,8 ml de sangre para la prueba, o aproximadamente la mitad de una unidad Sangre pura. Eso fue alrededor de 100 ml mayor que la sangre extraída en pacientes que no desarrollaron anemia de moderada a grave, según los investigadores.
También hubo diferencias en la cantidad de sangre extraída de un hospital a otro.
"Porque vemos una variación tan significativa, lo más probable es que una de las razones de la variación es procesos basados en el hospital de la atención", dijo Kosiborod. "Algunos hospitales extraen más sangre que otros."
Afortunadamente, los autores han identificado un par de arreglos aparentemente simples a este problema.
Una opción sería utilizar tubos pediátricos más pequeños para dibujar el la sangre en lugar de tubos de tamaño adulto.
"tubos pediátricos son perfectamente adecuado para la mayoría de las pruebas que hay que hacer y puede reducir drásticamente la cantidad de sangre perdida," dijo Kosiborod.
menos extracciones de sangre también ayudaría, y puede ser posible utilizar la sangre ya dibujado y ya en el laboratorio para análisis posteriores.
sin embargo, los resultados no son suficientes para concluir que las pruebas innecesarias se están haciendo, dijo Kosiborod .
Menos prueba podría también dar lugar a problemas médicos y este estudio no analizó específicamente cómo eran las pruebas apropiadas.
Pero puede haber un beneficio adicional para hacer un menor número de pruebas de sangre.
"Estamos gastando mucho dinero en estas pruebas que [puede ser innecesaria]," dijo el Dr. Stephanie Rennke, autor principal de un editorial acompañante y profesor clínico asistente de medicina en la Universidad de California, san Francisco (UCSF). "Si pones el costo junto con la cuestión del peligro de pacientes que desarrollan anemia adquirida en el hospital, que es bastante profunda."
De acuerdo con Rennke, UCSF ya ha endurecido su protocolo para ordenar análisis de sangre. "Tenemos que pensar antes habíamos pedido una prueba", dijo.