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Los resultados contradictorios con respecto a los beneficios cardiovasculares de la terapia de reemplazo hormonal condujo a lo que los médicos llaman "la hipótesis del tiempo." Sugiere el tiempo después o durante la menopausia a la que una mujer comienza HRT influye en sus beneficios sobre el corazón. Con la hipótesis del tiempo en mente, los investigadores en Dinamarca establecieron un ensayo aleatorio para este estudio
De 1990 a 1993, los investigadores reclutaron a 1.006 saludables, menopausia reciente -. Menos de dos años desde su último período menstrual - Las mujeres entre los 45 a 58. Durante 10 años, las 504 mujeres en el grupo de terapia de reemplazo hormonal seleccionados al azar recibieron tratamiento, mientras que 502 mujeres constituían el grupo sin TRH. Se animó a las mujeres a interrumpir el tratamiento en 2002 y fueron seguidos durante los próximos seis años. Durante los 10 años de tratamiento, menos muertes y los eventos cardiovasculares se observaron en el grupo de terapia de reemplazo hormonal, los investigadores encontraron.
En los seis años que siguieron, el beneficio cardiovascular continuó. Cuarenta y ocho muertes, paros cardíacos, y cinco ataques al corazón se observaron en el grupo de no-TRH en comparación con 27 muertes, tres paros cardíacos, ataques al corazón y tres en el grupo de terapia de reemplazo hormonal. El desglose por causa de la muerte fue de 23 muertes cardiovasculares y 17 muertes no cardiovasculares en el grupo sin TRH en comparación con seis muertes cardiovasculares y 21 muertes no cardiovasculares en el grupo de terapia de reemplazo hormonal.
"Nuestros hallazgos sugieren que la iniciación de la terapia de reemplazo hormonal en mujeres después de la menopausia temprana reduce significativamente el riesgo de que el criterio de valoración combinado de mortalidad, infarto de miocardio o insuficiencia cardiaca", los autores del estudio en la conclusión. "Es importante destacar que el inicio precoz y la terapia de reemplazo hormonal prolongada no dio lugar a un aumento del riesgo de cáncer de mama o un derrame cerebral."
El USPSTF está en el proceso de actualizar su recomendación para HRT. Pero recomendación más reciente del grupo de trabajo, publicado en 2005, se desaconseja la terapia. Una revisión de la evidencia HRT llevado a cabo para informar a la USPSTF, publicado en mayo, encontró a los riesgos de la TRH pueden ser mayores que los beneficios para la mayoría de las mujeres.