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Las nuevas directrices también representan un cambio radical de publicaciones de las normas:. Ellos vienen en tan sólo 63 páginas - el objetivo era 50 - frente a los habituales cientos de páginas
se requiere el uso de la "edad de riesgo" terminología, dijo Ian Graham, MD, profesor de medicina cardiovascular en el Trinity College, porque la mayoría de las personas en sus 30 años van a ser de bajo riesgo en virtud de su edad, pero si que el 35-año- edad es un fumador, "usted le puede decir que su riesgo de tener un ataque al corazón es lo mismo que un hombre de 65 años de edad. Esto es significativo".
un verdadero "cambio" en las directrices es la recomendación de que cada persona recibe una evaluación del riesgo cardiovascular realizado al menos una vez en su vida, Joep Perk, MD, de la Universidad Linnaeus en Kalmar, Suecia, dijo.
"para los hombres que se debe hacer después de 40 años de edad y para hembras, después de 50 años de edad ", dijo Perk.
añadió que esta evaluación muy probablemente se llevaría a cabo por los médicos de atención primaria o enfermeras, pero dijeron que también podría hacerse en una farmacia.
Otro cambio radical de la Sociedad Europea de Cardiología fue su decisión para dar a conocer las directrices en una reunión relativamente pequeña, EuroPRevent, en lugar de en la masiva reunión anual de la ESC, dijo Graham.
Graham, quien co-preside el comité de programa para EuroPRevent, habló en una rueda de prensa en Dublín, Irlanda en la primera jornada de la reunión.
en general, las nuevas directrices no contienen muchos cambios significativos desde cardiovascular del CES 2007 enfermedad (ECV) pautas de prevención, dijo Perk, pero el documento más delgado hace un esfuerzo para proporcionar directrices que "en realidad ser leídos" y "aplicado", a diferencia de alrededor de 2.000 estudios de prevención de las enfermedades cardiovasculares y las directrices publicadas con anterioridad.
Perk presidido la Quinta Fuerza de Tarea conjunta de las sociedades de Prevención Cardiovascular en la Práctica clínica, que incluye el CES y siete sociedades asociadas.
Por ejemplo, al final de cada sección de la lista de directrices recomendaciones y categoriza la fuerza de la evidencia que apoya la recomendación de fuerte - para la rehabilitación cardio después de un IM, por ejemplo -. a calcio arterial débil, coronaria en pacientes asintomáticos
las calificaciones fuertes o débiles reflejan una puntuación sistema GRADE , una medición basada en factores tales como "el grado de incertidumbre sobre el balance de riesgos y beneficios de la intervención, y si la intervención es un uso racional de los recursos", así como la calidad de la evidencia médica.
"el enfoque tradicional para la clasificación de la calidad de la evidencia da predominio a los ensayos controlados aleatorios (ECA). Esta es la buena ciencia, pero conlleva el problema de que los ensayos de medicamentos siempre anotar más puntos que las medidas de estilo de vida, porque es fácil de hacer ECA de colesterol y presión arterial drogas, pero difícil de hacer ECA de dejar de fumar u otros cambios de estilo de vida ", dijo Graham.
Y confiar únicamente en los productos farmacéuticos "le da salvamento química, tiene una gran cantidad de personas obesas que toman cinco píldoras", dijo Graham
MedPage hoy
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Además de la fuerte /débil calificaciones, las directrices también terminan cada sección con un simple "lo que es nuevo" comunicado, así como una lista de áreas específicas en las que se necesitan más estudios.
Por ejemplo, la nueva información en la sección sobre el IMC y enfermedades del corazón incluye la conclusión del comité de que no podía descartar una posible relación entre ser morbilidad y mortalidad cardiovascular y el aumento de peso insuficiente.
y se necesitan más estudios, se dice. el comité dijo que era hora de conseguir algo definitivo la investigación sobre los beneficios relativos de la dieta, el ejercicio y la modificación del comportamiento en el manejo de pacientes obesos.
Otro "nuevo" recomendación implica la exposición al humo de segunda mano. "Sabemos mucho más ahora sobre los efectos del tabaquismo pasivo, por lo que estamos diciendo que todo el mundo tiene el derecho a desarrollar en un entorno que están libres de humo de tabaco."
Además, las directrices explican ", donde" prevención ha de tener lugar y que "no es todo acerca de los médicos", dijo Graham. El trabajo de las enfermeras, servicios de rehabilitación y médicos de atención primaria se enfatiza.