attack pacientes tratados con sus propias células madre cardiacas, informan los investigadores.
Las células, llamadas células madre derivadas de cardioesfera, volvía a crecer el músculo cardíaco dañado y revirtió la cicatrización un año más tarde , dicen los autores.
hasta ahora, la mejor herramienta de especialistas del corazón 'para ayudar a minimizar el daño después de un ataque al corazón ha sido la de las arterias bloqueadas quirúrgicamente claras.
"En nuestro tratamiento, disolvimos cicatriz y lo reemplazó con vivir músculo cardíaco Tal "regeneración terapéutica" ha sido durante mucho tiempo el Santo grial de la terapia celular, pero nunca se había logrado antes;. que ahora parece que hemos hecho ", dijo el autor del estudio, el Dr. Eduardo Marban, director de la Cedars-Sinai Heart Institute en los Ángeles.
Sin embargo, los expertos externos advirtió que los resultados son preliminares y el tratamiento es lejos de estar listo para su uso generalizado entre los sobrevivientes de ataques cardíacos.
El estudio, publicado en línea el 14 de febrero en
The Lancet
, participaron 25 pacientes de edad media (promedio 53 años) que habían sufrido un ataque al corazón. Diecisiete fueron sometidos a infusiones de células madre, mientras que ocho recibieron la atención estándar ataque posterior al corazón, incluyendo la medicación y la terapia de ejercicio.
Se obtuvieron las células madre utilizando un procedimiento mínimamente invasivo, de acuerdo con los investigadores de Cedars-Sinai y la Universidad Johns Hopkins hospital de Baltimore.
los pacientes recibieron un anestésico local y luego un catéter se ha enhebrado a través de una vena del cuello hasta el corazón, donde se tomó una pequeña porción de músculo. El ejemplo que se proporciona a todos los investigadores necesaria para generar un suministro de nuevas células madre - 12 millones a 25 millones -. Que luego se trasplantan en el paciente ataque al corazón durante un segundo procedimiento mínimamente invasivo
Un año después de la procedimiento, tamaños cardíacos cicatriz de la infusión de pacientes se había reducido a la mitad. tamaño de la cicatriz se redujo de 24 por ciento a 12 por ciento del corazón, dijo el equipo. Por el contrario, los pacientes que recibieron la atención estándar experimentaron ninguna contracción de la cicatriz.
inicial daño muscular y el tejido cicatrizado se midieron utilizando imágenes por resonancia magnética.
Después de seis meses, cuatro pacientes el grupo de células madre experimentó acontecimientos adversos graves en comparación con sólo un paciente en el grupo de control. En un año, dos más pacientes con células madre tenían una complicación grave. Sin embargo, sólo uno de esos eventos - un ataque al corazón -. Podría haber estado relacionado con el tratamiento, según el estudio
En un comunicado de prensa, Marban dijo que "los efectos son sustanciales y sorprendentemente grande en los humanos que se estaban en pruebas con animales. "
Otros expertos se mostraron cautelosamente optimistas. experto cardiaco Dr. Bernard Gersh, profesor de medicina en la Clínica Mayo, no está afiliada a la investigación, pero está familiarizado con los hallazgos.
"Este estudio demuestra que es seguro y factible para administrar estos cardiaca derivada las células madre y los resultados son interesantes y alentadores ", dijo.
Otro especialista dijo que, si bien provocador y prometedores, los resultados siguen siendo temprano, la fase uno de la investigación. "Es un estudio de prueba de concepto", dijo el cardiólogo intervencionista Dr. Thomas Povsic, profesor asistente de medicina en el Instituto de Investigación Clínica de Duke, en Durham, Carolina del Norte
Y el Dr. Chip de Lavie, director médico de Rehabilitación cardíaca y Prevención en el Instituto del corazón y Vascular John Ochsner, en Nueva Orleans, también discutieron los resultados. Dijo que si bien el estudio mostró que las células madre cardiacas reducen el tejido de la cicatriz y el aumento de la zona de tejido cardíaco en vivo en pacientes con ataque al corazón con el tejido del corazón en general moderadamente dañado, no demostró una reducción en el tamaño del corazón o cualquier mejora en el bombeo del corazón capacidad.
"no mejoró la fracción de eyección, que es una medida muy importante que se utiliza para definir la capacidad de bombeo del corazón en general", señaló Lavie. "Ciertamente, se necesitan estudios mucho más grandes de los distintos tipos de pacientes con ataque al corazón antes de esto aún está cerca de ser una terapia potencial viable para el gran número de supervivientes iniciales de ataque al corazón."
Povsic de acuerdo en que los estudios mucho más grandes Se necesitan. "El siguiente paso está mostrando lo que realmente ayuda a los pacientes en algún tipo de forma significativa, ya sea por la muerte prevención, curación de ellos o hacer que se sientan mejor."
No está claro cuál será el costo, Povsic añadió. "Lo que la sociedad va a estar dispuesto a pagar por esto va a ser sobre la base de la cantidad de bien que se termina haciendo. Si realmente regenerar un corazón y prevenir un trasplante de corazón, que ahorraría mucho dinero."
Marban, quien inventó el tratamiento con células madre, según el tiempo que no reemplazaría a la cirugía de bypass o angioplastia, "podría ser útil en el tratamiento de lesiones" irreversible "que puede persistir después de esos procedimientos."
Como estimación aproximada, dijo que si más grandes, fase 2 de ensayos tuvieron éxito, el tratamiento podría estar disponible para el público en general en alrededor de 2016.