shiftworkers.
Ajuste por fumar o condición socioeconómica no afectó theresults, como se informa en línea en
BMJ
.
"El aumento del riesgo de enfermedad vascular evidente en los trabajadores por turnos, con independencia de su explicación, sugiere que las personas que hacen turno workshould estar alerta sobre modificación de factores de riesgo", David C. Hackam, MD, de la Universidad del Oeste de Londres, Ontario, y co-autores escribieron inconclusión.
"Los programas de detección de factores de riesgo modificables en workershave cambio cedido cargas significativas de los factores de riesgo tratables, includingdyslipidemia, el tabaquismo, la intolerancia a la glucosa e hipertensión. Shift workersshould ser educados acerca de los síntomas cardiovasculares en una esfuerzo para prevenir oravert las manifestaciones clínicas más tempranas de la enfermedad
"también existe evidencia en la literatura que sugiera thatmodification y racionalización de los sistemas de turnos puede rendir dividendos interms de los trabajadores más saludables y productivas.; Sin embargo, los efectos a largo plazo sobre los resultados ofthese alteraciones vasculares siguen siendo desconocidos, "theywrote.
El trabajo por turnos tiene un potencial bien documentado para interrumpir circadianrhythm, el sueño, y el equilibrio entre trabajo y vida. Sin embargo, la asociación con vasculardisease sigue siendo controvertido, caracterizado por el conflicto de datos de multiplestudies.
Los esfuerzos previos para evaluar las asociaciones entre el trabajo por turnos riesgo andvascular se han convertido en obsoletas o no utilizar la metodología válida, LOSAUTORES señalaron en su introducción. Las incertidumbres que rodean a laAsociación proporcionan un fundamento para otra revisión de la literatura y ofdata análisis.
los autores examinaron varias bases de datos bibliográficas, interviewedauthorities en el campo, y las listas de referencias para obtener directrices articlesand publicados. Ellos calificaron su calidad a través de las llanuras y Negro scalefor estudios de observación.
La revisión identificó 34 estudios con un total de 2,011,935 adultos. Thestudies consistieron en 11 cohortes prospectivas, 13 cohortes retrospectivos, y los análisis de control de 10case. Las secuencias de cambios representados en los estudios fueron eveningshift (cuatro estudios), los horarios mixtos (11), turno de noche (nueve), turnos rotativos (10), y turnos irregulares o no especificadas (seis).
poblaciones de control consistieron en nonshift jornaleros en 30 estudios, y los cuatro restantes investigaciones con respecto a los trabajadores del turno de la generalpopulation
.
los resultados primarios fueron IM, ictus isquémico, y cualquier event.Outcomes coronarias examinados en los estudios fueron MI en 10 casos, cualquier acontecimiento coronario en 28, y el accidente cerebrovascular isquémico en dos.
un análisis agrupado de efectos aleatorios mostraron que el trabajo por turnos fue associatedwith un riesgo 23 por ciento mayor de infarto de miocardio, un 24 por ciento más riesgo de coronaryevents, y un 5 por ciento mayor riesgo de accidente cerebrovascular isquémico.
Comparación de los cocientes de riesgos ajustados y no ajustados showedsimilar resultados.
Ninguno de los estudios incluyó insuficiencia cardíaca o accidente cerebrovascular hemorrágico resultados amongthe de interés. Sin embargo, los eventos cardiovasculares se evaluaron en fivestudies, mortalidad coronaria en nueve años, la mortalidad cerebrovascular en cuatro, la mortalidad cardiovascular en cinco, y todas las causas de mortalidad en ocho. Riesgo ratiosexceeded 1.0 para todas las asociaciones con el trabajo por turnos.
Los resultados agrupados no difirieron significativamente entre los estudios thatranked mayor o menor en términos de Downs y Black anota.
Los autores reconocieron algunas limitaciones de su estudio : definiciones de los resultados entre los estudios variationin, enfoques variables para statisticaladjustment, una amplia variedad de condiciones cardiovasculares incluido bajo el paraguas thecategorical de "eventos cardiovasculares", y pocos estudios thatassessed los puntos finales de ictus isquémico y cerebrovascularmortality
"a pesar de estas limitaciones. , hemos identificado la asociación anepidemiological entre el trabajo por turnos y los eventos vasculares, "theywrote. "Desafortunadamente, los estudios observacionales como las synthesizedhere no pueden probar definitivamente la causalidad.
" Sin embargo, otros estudios han señalado que los trabajadores por turnos tienen higherrates de dislipidemia, síndrome metabólico, la hipertensión y la diabetes. Incluso asingle turno de la noche es suficiente para aumentar la presión arterial y la frecuencia cardíaca impairvariability de "
Fuente:. El trabajo por turnos Caminatas ataque al corazón, accidente cerebrovascular Los riesgos