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En el nuevo estudio, 330 pacientes fueron incluidos. En 95 por ciento de los pacientes, el nuevo desfibrilador subcutánea fue implantado con éxito. En estos pacientes, el riesgo de una complicación grave era sólo un 1 por ciento después de seis meses de seguimiento.
De los que desarrolló un ritmo cardíaco potencialmente mortal, el nuevo desfibrilador subcutáneo terminado con éxito el ritmo que amenaza la vida en todos los casos.
Prevención repentino paro cardiaco
a pesar de que todavía no sabemos qué tan bien este nuevo desfibrilador subcutáneo llevará a cabo a largo plazo, estos datos son muy convincentes. ¿Es este el tipo de desfibrilador que sería el mejor para usted o para un ser querido si necesitaba un desfibrilador?
El paro cardíaco repentino sigue siendo el asesino número 1 en los Estados Unidos. La mayoría de los casos de parada cardíaca súbita son causados por un ritmo cardíaco letal conocido como fibrilación ventricular. Con la fibrilación ventricular, la gente se vuelve inconsciente en tan sólo unos segundos -. Ya menos que se comienza RCP o un choque de salvamento dado, se produce un daño cerebral permanente por cuatro minutos
La mayoría de los casos de parada cardíaca súbita son inmediatamente fatal.
Mientras que los desfibriladores públicos en los aviones y en los centros comerciales, lugares de trabajo, estadios deportivos y similares han salvado miles de pacientes, por desgracia, la mayoría de los episodios de parada cardiaca súbita son sin testigos o se producen en el hogar, donde puede que no haya un desfibrilador alrededor.
Afortunadamente, tenemos un tratamiento muy eficaz para aquellas personas que o bien han sobrevivido a un paro cardíaco o que están en alto riesgo de paro cardíaco. Para estas personas, hemos implantado tradicionalmente el desfibrilador "intravenoso".
Riesgos de la tradicional desfibriladores
Con el tipo intravenoso estándar del desfibrilador, el desfibrilador real se implanta debajo la piel en la parte superior del pecho. Uno o más alambres son roscados a través de una vena y unidos al corazón. Para la gran mayoría de los pacientes, un desfibrilador implantable funciona muy bien. Sin embargo, las complicaciones o problemas como los siguientes pueden ocurrir con este tipo de desfibrilador:
A medida que el desfibrilador transvenoso se une al corazón, una infección puede propagarse al corazón, creando una condición que amenaza la vida conocida como endocarditis.
Uno de los cables de desfibrilador transvenoso pasa a través de la válvula tricúspide en el corazón. En algunos pacientes esto puede causar una fuga significativa (regurgitación tricúspide, o sangre va hacia atrás) a través de esta válvula, ya que no se puede cerrar correctamente con el cable que va a través de él.
En los pacientes jóvenes y activos, un movimiento significativo de los brazos puede , con el tiempo, hacen que los cables de desfibrilador se rompan.
el tejido cicatricial o un coágulo de sangre puede formar alrededor del alambre que podrían obstruir la vena.
con el desfibrilador intravenoso, los cables que viajan a través de la venas al corazón se sujeta de manera permanente a las venas y el corazón con el tejido de la cicatriz. Para quitar un cable que está encerrado con tejido cicatricial requiere un láser o un dispositivo similar para romper el tejido cicatricial y permitir que estos cables a ser removidos.
Durante la lectura de la lista anterior de posibles complicaciones y desafíos podrían asustar a alguien fuera del desfibrilador transvenoso tradicional, el nuevo desfibrilador subcutáneo sin duda no siempre va a ser la respuesta para muchas personas que pueden requerir tratamiento con desfibrilador. La mayor limitación al desfibrilador subcutáneo es que con él, no se puede caminar de manera adecuada los latidos del corazón.
funciones dobles de desfibrilador y marcapasos
El desfibrilador transvenoso es no sólo un desfibrilador, sino también un marcapasos que ofrece una pequeña corriente, imperceptible, eléctrica que hace que el corazón lata
.
los marcapasos pueden ser extremadamente útiles para las personas con una frecuencia cardíaca lenta. También es útil para los que tienen algunas formas de insuficiencia cardíaca avanzada, donde la estimulación ambos lados del corazón refuerza la función de bombeo del corazón.
Además, algunas otras arritmias potencialmente mortales, como la taquicardia ventricular, generalmente puede ser detenido sin un choque doloroso regulando el ritmo del corazón rápido.
por desgracia, el nuevo desfibrilador subcutánea no puede caminar de manera adecuada el corazón. Así, para los que tienen un ritmo cardíaco lento, requiere estimulación para la insuficiencia cardíaca, o que tienen taquicardia ventricular, este nuevo tipo de desfibrilador definitivamente no es para ellos.
Sin embargo, el nuevo desfibrilador subcutánea puede ser la elección correcta para las siguientes personas:..
una persona que ha tenido una de las graves complicaciones a causa del desfibrilador transvenoso tradicional
una persona que no requiere un marcapasos
una mujer que puede desear un desfibrilador que podrían ser ocultada con un traje de baño de una sola pieza Alguien que es joven y está en riesgo de desarrollar una complicación de uno de los cables de desfibrilador tranvenous que tocan el corazón..
¿Cómo obtener el nuevo desfibrilador
Si usted o un ser querido cree que puede ser un candidato para este nuevo desfibrilador subcutánea, ¿qué debe hacer?
primero , informe a su médico que usted está interesado en esta nueva tecnología. Desafortunadamente, debido a problemas de producción, esta nueva terapia aprobada por la FDA sólo está disponible en un número limitado de centros en todo Estados Unidos. Por lo tanto, es posible que puede que tenga que viajar a otro estado con el fin de obtener el nuevo desfibrilador subcutáneo.
Por otra parte, incluso en el limitado número de centros que sí tienen acceso a esta nueva terapia, he estado dijeron mis colegas que sus hospitales se limitan a sólo dos de estos dispositivos cada mes. Con suerte, la compañía ahora la fabricación de este dispositivo, Boston Scientific, va a resolver rápidamente sus problemas de producción y hacer que el desfibrilador más ampliamente disponibles.
Por último, al igual que con cualquier tecnología recientemente aprobada y completamente diferente, uno debe siempre proceder con mucho precaución. Este nuevo desfibrilador subcutánea es un dispositivo de primera generación. Al igual que con cualquier dispositivo de primera generación, habrá desafíos y obstáculos que se resolverán en las generaciones futuras. Además, puede haber problemas a largo plazo con el desfibrilador subcutáneo que no podemos prever en este momento
Mientras tanto, para algunos pacientes que requieren terapia desfibrilador y están interesados en el nuevo desfibrilador subcutáneo, el corto. hallazgos plazo de este nuevo estudio son muy tranquilizador.
John D. Día, MD, es un cardiólogo especializado en trastornos del ritmo cardíaco en el Centro Médico Intermountain heart Institute. Él es el próximo presidente de la Heart Rhythm Society y es el editor en jefe de la Revista de Innovaciones en Gestión del Ritmo Cardiaco. Ha publicado más de 100 artículos médicos y ha titulado un libro de próxima, Francia El Plan de Longevidad: lecciones aprendidas de la longevidad de China Aldea en Cómo perder peso, sentirse bien, y vivir sano a 110.