Martes, 1 de febrero de 2011 - Una historia familiar de accidente cerebrovascular - especialmente entre mujeres de la familia - puede ayudar a predecir el riesgo de síndrome coronario agudo en las mujeres, un gran potencial estudio.
el estudio de casi 2.200 pacientes con ataques al corazón, accidente cerebrovascular, o mini-accidentes cerebrovasculares llamados ataques isquémicos transitorios conectan los puntos entre derrame cerebral materna y el riesgo de la hija. La misma conexión no se observó para las mujeres cuyos padres sufrieron accidentes cerebrovasculares, según el Dr. Peter Rothwell, de la Universidad de Oxford, en Inglaterra, y sus colegas.
A las mujeres con síndromes coronarios agudos, que incluyen ataques al corazón leve y dolor de corazón en reposo, fueron más del doble de probabilidades de tener una hembra - macho frente - pariente de primer grado que había sufrido un accidente cerebrovascular, Rothwell y co-autores informaron en línea en
Circulation: Cardiovascular Genética
.
"accidente cerebrovascular en familiares de primer grado hembra puede ayudar a identificar a las mujeres con mayor riesgo de síndromes coronarios agudos, así como el accidente cerebrovascular isquémico", escribieron.
Dr. Suzanne Steinbaum, directora de la enfermedad de la Mujer y corazón en el Hospital Lenox Hill en la ciudad de Nueva York estuvo de acuerdo -. Diciendo en un comunicado que la historia de derrame cerebral materna puede ser una pieza importante de información para evaluar el riesgo de una mujer para la enfermedad cardiovascular
"Cuando las mujeres sufren de enfermedades del corazón, sus resultados son significativamente peores, por lo que conocer la correlación entre la historia familiar de accidente cerebrovascular, especialmente en su madre, es un aspecto esencial conocer en la evaluación de su riesgo de enfermedades del corazón" dijo Steinbaum, que es también un portavoz de la Asociación Americana del corazón.
a pesar de que el accidente cerebrovascular en familiares de primer grado hembra se ha demostrado que es un potente predictor de accidente cerebrovascular isquémico en mujeres, su asociación con síndromes coronarios agudos, que abarca ataque al corazón y dolor en el pecho (angina inestable) no se había establecido.
Avance de la historia familiar no se incluye en las herramientas de predicción de riesgo estándar MI, que no son tan precisos como para la mujer que para el hombre.
Rothwell y sus colegas evaluaron los datos del Estudio Vascular Oxford, una investigación prospectiva de pacientes con síndromes coronarios agudos, accidente cerebrovascular, o mini-accidentes cerebrovasculares.
el análisis actual incluyó a 942 pacientes con síndromes coronarios agudos y 1.015 pacientes que había sufrido un derrame cerebral o un mini-accidente cerebrovascular.
una historia de accidente cerebrovascular en familiares de primer grado era igualmente probable entre los pacientes con síndromes coronarios agudos y los que tienen un accidente cerebrovascular o mini-accidentes cerebrovasculares.
los investigadores especulan acerca de las posibles explicaciones para la observación de que el accidente cerebrovascular en mujeres de la familia se asoció con el riesgo de enfermedad cardíaca en las mujeres - pero no los hombres -. con síndromes coronarios agudos
Una posibilidad, que escribió, es que las mujeres tienden a reportar la historia familiar con más precisión que los machos de algunas enfermedades
otro es el llamado "efecto Carter" -., que entra en juego en las enfermedades que afectan desproporcionadamente a un sexo sobre el otro . Eso incluye ataque al corazón, que los autores dijeron que es menos común entre las mujeres.
"Las mujeres con [ataque cardiaco] es probable que hayan requerido un mayor número de factores de riesgo genéticos que los hombres por [ataque cardiaco] haber ocurrido , y, por tanto transmitir más genes de susceptibilidad MI a sus hijos que los hombres con [ataque cardiaco], cuyo efecto sería de nuevo más claramente de manifiesto en la descendencia femenina, "Rothwell y sus colegas explican.
" Si no fueron compartidos entre los factores de riesgo [ataque cardiaco] y derrame cerebral, un efecto Carter podría esperarse para la historia familiar de accidente cerebrovascular en pacientes [con síndromes coronarios agudos ". Una última posibilidad, los autores señalaron, es la presencia de genes o comportamientos sexuales específicas que predisponen a la enfermedad vascular en todos los territorios arteriales.
En un análisis del subgrupo de pacientes en los que no había datos de angiografía, ninguna asociación fue encontrado entre la historia de carrera de los padres y, o bien la localización de la enfermedad o la presencia de la enfermedad de múltiples vasos.
Estos hallazgos sugieren "que el accidente cerebrovascular materna afecta a los síndromes coronarios agudos en las hembras por un mecanismo no relacionadas con la aterosclerosis o la anatomía coronaria, tal vez se asocian con trombosis ", según los investigadores.
" análisis futuros deben considerar el sexo-de-padre /asociaciones sexo de la descendencia-en estudios prospectivos "para entender mejor cómo las diferencias específicas de sexo en la historia familiar pueden dar lugar a diferencias específicas de sexo en la patogénesis y los resultados de las enfermedades del corazón, agregaron los autores.
se observó que todo el genoma explora aún tienen que producir datos que pueden ser utilizados para la predicción del riesgo clínico de la enfermedad vascular, por lo que un uso más detallado de los datos de historia familiar "puede proporcionar un bajo costo, alternativa de bajo contenido tecnológico en el ínterin."
más información en el Centro de Salud Todos los días la salud del corazón.