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6 de abril de , 2000 (Eugene, Ore.) - Un nuevo estudio demuestra por primera vez que los medicamentos que adelgazan la sangre puede prevenir el accidente cerebrovascular de manera segura en las personas con el problema del corazón común fibrilación auricular, incluso en las personas mayores de la edad de 80. Esto proporciona aún más evidencia que los médicos no recetan anticoagulantes para los ancianos con la frecuencia que deberían, y los investigadores afirman que el aumento del uso de estos medicamentos podría prevenir un número significativo de hospitalizaciones y muertes.
la fibrilación auricular es un ritmo cardíaco irregular que se afecta a unos 2 millones de estadounidenses, de acuerdo con la Asociación Americana del corazón. Los anticoagulantes, más comúnmente Coumadin (warfarina), se dan para prevenir los coágulos sanguíneos que se forman en el corazón y ser arrastrados en el sistema circulatorio, y por lo tanto ser llevadas al cerebro y causar un accidente cerebrovascular. Estudios anteriores han demostrado un beneficio definitivo de Coumadin en personas de 65 a 75 años de edad, pero los médicos no están seguros de su seguridad y eficacia en las personas mayores, según los autores. Por lo tanto, al menos una cuarta parte de las personas con fibrilación auricular no reciben anticoagulantes, que escriben.
"Ha llegado el momento en el que deberíamos estar prescribiendo Coumadin a las personas de 80 años o mayores que tienen fibrilación auricular, "dice Brian F. Gage, MD, MSc, autor principal del estudio. "Estoy haciendo esto en mi propia práctica, porque creo que la evidencia es lo suficientemente sólido como para decir que hay un beneficio." Gage es un profesor asistente de medicina de la Universidad de Washington en St. Louis y director de la Clínica de Thinner Barnes-Jewish Hospital de Sangre.
Coumadin es un diluyente de la sangre eficaz que debe utilizarse con precaución. Por esta razón, no se utiliza en pacientes que ya tienen una tendencia a sangrar con facilidad, tales como aquellos con úlceras sangrantes, insuficiencia renal o enfermedad hepática, o que tienden a caer mucho o no supervisado demencia, dice Gage.
los que hacen uso de Coumadin debe hacerse una prueba de sangre por punción digital cada tres o cuatro semanas, para asegurarse de que tienen la cantidad correcta de medicamento en su cuerpo. El exceso puede llevar a un sangrado potencialmente peligroso, y demasiado poco puede conducir a la formación de un coágulo de sangre. Para aquellos que no pueden hacer esto, Gage menudo recomienda la aspirina en su lugar. "Es un anticoagulante más débil, y no estamos seguros de la dosis óptima, pero yo les digo a mis pacientes que tienen fibrilación auricular y no se puede utilizar warfarina para tomar un adulto aspirina cada día", dice.