Off de las horas pico del Hospital derivados de los retrasos para los procedimientos médicos cruciales
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21 abril de 2008 - pacientes de ataque cardiaco que llegan al hospital en horario de oficina reciben la más rápida, la atención más completa en comparación con aquellos que vienen fuera de las horas pico. Sin embargo, un nuevo estudio publicado en
Circulación: Revista de la Asociación Americana del Corazón
muestra no parece influir en la diferencia de las tasas de mortalidad en el hospital
Estudios previos sobre el tiempo de llegada al hospital y la atención de un ataque al corazón y los resultados. han mostrado resultados mixtos
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Armado con información de la Asociación Americana del Corazón "Get With The Guidelines - Arterias Coronarias (GWTG-CAD)" base de datos, Hani Jneid, MD, médico de cardiología intervencionista en el entrenamiento en el Hospital General de Massachusetts en Boston, y sus colegas en comparación con la atención médica y las tasas de mortalidad intrahospitalaria de los pacientes de ataque al corazón 62,814. Los pacientes fueron ingresados entre las 7 am y las 7 p.m. días de semana o fuera del horario laboral, que incluían noches entre semana, fines de semana y días festivos.
Un poco más de la mitad de los pacientes del estudio llegó fuera de las horas. Los que lo hicieron fueron ligeramente menos propensos que los otros pacientes que reciben procedimientos como la angioplastia de emergencia o un injerto de bypass de arteria coronaria (CABG), dos métodos para restablecer el flujo de sangre al músculo del corazón
". El objetivo de [angioplastia de emergencia] es abrir la arteria tan pronto como sea posible y, preferentemente, dentro de los 90 minutos de la paciente que llega a la sala de emergencias, "Jneid dice en un comunicado de prensa.
los investigadores descubrieron que, en promedio, los que llegaron al hospital durante las horas regulares recibidas angioplastia de emergencia en una mediana de 85 minutos; los que llegaron durante las horas esperaron una media de 110 minutos para el procedimiento.
Los pacientes que llegaron durante las horas eran 66% menos propensos a tener una angioplastia de emergencia dentro de la ventana de 90 minutos recomendado por el Colegio Americano of Cardiology y la American Heart Association.
"Esto representa una oportunidad vital para los médicos para mejorar la atención, y es particularmente importante desde el punto de vista de la salud pública", dice Jneid. "Nuestros hallazgos deberían obligar a los proveedores de salud y los responsables políticos para trabajar hacia la reducción de las disparidades existentes en la atención cardiaca con respecto al tiempo de la llegada, y mejorar la prestación de la asistencia sanitaria en todo momento a través de iniciativas multifacéticas encaminadas a mejorar la entrega oportuna de las terapias basadas en la evidencia."
a pesar de las diferencias, los investigadores informaron las tasas de mortalidad similares para ambos grupos de pacientes, independientemente de su sexo y edad. Los investigadores dicen que se necesitan futuros estudios para examinar más a fondo el papel entre la hora de llegada y el cuidado de un paciente y el resultado.