Un estudio compara los índices de supervivencia de
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11 de mayo de 2012 -. las personas con diabetes que se someten a cirugía de derivación para abrir las arterias obstruidas del corazón pueden vivir más que sus contrapartes que optaron por la angioplastia, un nuevo estudio muestra
durante la angioplastia, un catéter con punta de balón se inserta en una arteria del corazón bloqueado para ensancharlo y aumentar el flujo sanguíneo. A menudo, un stent se inserta en la arteria del corazón durante el procedimiento para ayudar a mantener la arteria abierta.
Los cirujanos realizan la cirugía de bypass mediante la adopción de un vaso sanguíneo sano desde el interior de la pared torácica o la pierna y volver a conectarlo encima y por debajo la arteria del corazón bloqueada. Esto también mejora el flujo sanguíneo, permitiendo que la sangre evite la obstrucción.
Los investigadores compararon las tasas de supervivencia de cinco años entre más de 105.000 personas de 66 años o mayores con enfermedades del corazón que se sometieron a cirugía de bypass de la arteria coronaria que implican múltiples arterias del corazón o angioplastia para abrir varias arterias coronarias obstruidas. De éstos, el 33% también tenían diabetes.
La tasa de supervivencia global a los cinco años fue del 74,7% entre los que tenían bypass y el 71,8% después de la angioplastia. El aumento de la supervivencia con la derivación fue significativamente mayor entre las personas con diabetes, insuficiencia cardíaca o enfermedad vascular periférica (bloqueo de vasos sanguíneos fuera del corazón y el cerebro). Los fumadores también pueden vivir más tiempo después de un bypass en comparación con la angioplastia, el estudio sugiere.
El nuevo informe está programado para su presentación en la calidad de la American Heart Association de Atención e Investigación de Resultados Sesiones Científicas 2012 en Atlanta.
Lo que la diabetes puede hacer a su cuerpo
Bypass vs angioplastia: ¿Cómo decidir
"Los resultados confirman que el bypass es mejor que? angioplastia para las personas con diabetes ", dice Henry Ting, MD. Él es el presidente de la conferencia y un cardiólogo de la Clínica Mayo de Rochester, Minnesota.
Sin embargo, hay otras variables que intervienen en la toma de esta decisión. Por ejemplo, el bypass es más arriesgado e implica un período de hospitalización y de recuperación más largo. "Con la angioplastia, se puede ir a casa al día siguiente", dice. "Hay que sopesar sus preferencias personales, también. No se trata sólo de la duración de la vida, se trata de la calidad de vida."
Kirk Garratt, MD, está de acuerdo. Él es el director clínico de investigación cardiovascular de intervención del Hospital Lenox Hill en la ciudad de Nueva York. "Para muchos pacientes, la angioplastia es una excelente alternativa", dice. "[Pero] ni bypass o angioplastia ayudarán a una persona realmente enfermo vive mucho más tiempo."
"La mejor elección debe hacerse sobre una base individual después de una discusión cuidadosa con su médico", dice Garratt.
Estos hallazgos fueron presentados en una conferencia médica. Ellos deben considerarse preliminares, ya que aún no se han sometido al proceso de "revisión por pares", en el que expertos externos examinan los datos antes de su publicación en una revista médica.