Heart pacientes sin dolor empeoren Tratamiento y el Hospital nbsp
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9 de agosto de 2004 - Los pacientes cardíacos sin dolor no tienen suerte. Están en alto riesgo de la atención hospitalaria inadecuada.
dolor en el pecho
severa es común en las personas que caen gravemente enfermo de lo que los médicos llaman síndrome coronario agudo - las arterias del corazón normalmente bloqueados, que causan ataques al corazón o angina de pecho. Sin embargo, el 8,4% de estos pacientes no tienen dolor. En lugar de ello, estos pacientes pueden tener dificultad para respirar, sudoración excesiva, náuseas y vómitos.
Los médicos a menudo no reconocen cómo gravemente enfermo estos pacientes son "atípicos". Como resultado, empeoran cuidado y corren un alto riesgo de muerte, el informe de David Brieger, MD, PhD, del Hospital Concord en Sydney, Australia, y sus colegas.
Brieger condujo un estudio de 14 naciones - incluyendo los EE.UU. - de los pacientes que acuden al hospital con síndromes coronarios agudos. Los hallazgos aparecen en la edición de agosto de
Pecho
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hallazgo más sorprendente del equipo: Estos pacientes cardiacos atípicos son más del doble de probabilidades de morir.
"Los pacientes con síndromes coronarios agudos que se presentan sin dolor torácico son frecuentemente mal diagnosticados y subtratados," Brieger, concluyó el equipo. "Estos pacientes experimentan una mayor morbilidad y una mortalidad más alta en todo el espectro de los síndromes coronarios agudos."
Los investigadores encontraron que casi uno de cada cuatro de los pacientes cardíacos sin dolor en el pecho tiene un diagnóstico equivocado. Esto sucedió a sólo el 2,5% de los pacientes con dolor en el pecho. Sin embargo, los pacientes atípicos eran mucho más propensos a tener síntomas de insuficiencia cardíaca cuando llegaron al hospital.
enfermedad cardíaca silenciosa o atípico es particularmente común en los pacientes con diabetes. Los médicos son muy conscientes de este hecho. Sin embargo, más de dos tercios de los que no tienen dolor en el pecho como un síntoma no tienen diabetes, Brieger y sus colegas encontraron.
pacientes con infarto agudo [obstrucción de las arterias del corazón] en la ausencia de dolor torácico son mayores y más enfermos que aquellos con dolor en el pecho ", concluyen los investigadores." El diagnóstico se hace a menudo con retraso, y hospitalario inicial y posterior gestión es subóptima. ... Estos pacientes representan un grupo de alto riesgo. "
Richard S. Irwin, MD, presidente de la American College of Chest Physicians, dice que es un problema de los médicos y hospitales deben solucionar.
"Más énfasis debe ser dado a identificar y tratar adecuadamente los ataques al corazón en pacientes que no presentan síntomas típicos", dice en un comunicado de prensa.