For cardiopatía compleja, cirugía a menudo Mejor Opción de tratamiento
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23 ene-2008 -. Los pacientes con cardiopatía compleja tienen menos probabilidades de morir o de tener un ataque al corazón si se trata con cirugía de bypass en lugar de la angioplastia y colocación de stent
La hallazgo proviene de una comparación de los resultados de los pacientes después de los dos tipos principales de tratamiento para las arterias coronarias obstruidas. Los pacientes que recibieron cirugía de bypass - cirugía de revascularización coronaria o CABG -. Angioplastywith o colocación de stent, una técnica no quirúrgica en la que las arterias se abrieron con un catéter con balón se quedaba abierta con dispositivos llamados stents de malla
El estudio se centró solamente en los pacientes que tenía dos o tres arterias bloqueadas. Se incluyó a todos los 17.400 pacientes tratados desde octubre de 2003 hasta diciembre de 2004 para dos o tres arterias bloqueadas en el estado de Nueva York
El resultado final:.. Los resultados a largo plazo fueron mejor después de la cirugía de bypass
Edward L. Hannan, PhD, profesor y decano asociado de investigación en la Universidad de Albany en la Escuela de Salud Pública, Rensselaer, Nueva York, y sus colegas reportaron los hallazgos en la edición del 24 de enero
The New England Journal of Medicine
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Los pacientes de bypass con dos arterias bloqueadas fueron un 29% menos probabilidades de morir o sufrir ataques cardiacos que eran pacientes con angioplastia
Los pacientes de bypass con tres arterias bloqueadas eran 25% menos propensos a. mueren o sufren ataques cardiacos que eran pacientes de angioplastia.
Los pacientes de bypass eran menos propensos a necesitar repetir el procedimiento para abrir las arterias bloqueadas que eran pacientes de angioplastia.
Pero el experto stent William o ' Neill, MD, profesor de medicina y cardiología de la Universidad de Miami Miller School of Medicine, sigue siendo dudoso que el bypass ofrece una gran ventaja tan supervivencia durante la angioplastia.
"Usted realmente tiene que preguntarse por qué los médicos en este estudio eligió un método sobre el otro para estos pacientes ", O'Neill le dice a WebMD. "Este estudio no es un ensayo aleatorio, ya pesar de que tiene un gran número de pacientes, es difícil de eliminar la posibilidad de sesgo de selección. Hay una, ensayo multicéntrico, muy grande clínico aleatorizado, el estudio SYNTAX, que será registrado en Europa el próximo verano. Insto a todos a esperar a que esos resultados. "
Hannan dice ensayos aleatorios tienen sesgos, así, ya que los pacientes no pueden elegir participar si temen ser asignado a una cirugía altamente invasiva.