Risk de sangrado es mayor en pacientes de edad avanzada, pero los resultados Todavía mejore
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de 2 de agosto, 2004 - pacientes cardíacos mayores son menos propensos que los pacientes más jóvenes para obtener procedimientos quirúrgicos como la angioplastia, sin embargo, estos procedimientos pueden evitar muchos ataques cardíacos y muertes por enfermedades del corazón Una investigación reciente sugiere.
pacientes mayores a menudo no se consideran candidatos para operaciones de corazón, que Desbloquear obstrucción de las arterias, debido a su mayor riesgo de complicaciones quirúrgicas. De más edad víctimas de ataques cardíacos son tratados en su mayoría con un enfoque más conservador - medicación y una prueba de esfuerzo. Pero un nuevo informe muestra que, aunque la hemorragia grave durante los procedimientos de cirugía cardiaca era un problema, las tasas de mortalidad y los futuros ataques cardíacos fueron más de corte en la mitad de los pacientes de edad avanzada tratados con procedimientos invasivos.
"Los médicos que toman decisiones sobre el tratamiento de los pacientes de edad avanzada deben tener en cuenta las muy fuertes beneficios de una estrategia de tratamiento invasivo", el investigador principal, Richard C. Bach, MD, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington, le dice a WebMD.
"Los estudios nos dicen que los médicos tienden a ser más conservadores en su tratamiento de los pacientes cardíacos mayores. Pero los beneficios de un tratamiento agresivo son tan fuertes que estos tratamientos deben ser considerados a menos que los riesgos se consideran demasiado grandes."
Para Tratar o no tratar
Cada año en los EE.UU., hay aproximadamente 1,5 millones de ingresos hospitalarios por dolor en el pecho o ataques cardíacos. La mayor parte de estos ingresos corresponden a pacientes mayores de 65 años, y el aumento de la edad es un factor de riesgo importante para la muerte y el infarto de miocardio posterior.
Los médicos pueden tomar un enfoque de observar y esperar o tratar a estos pacientes de forma más agresiva mediante la realización de cateterismo cardíaco dentro de las 48 horas de ingreso, seguida de cirugía, si es necesario, para despejar las arterias o derivación bloqueado. El cateterismo cardíaco es una prueba invasiva, realizado en el vaso sanguíneo del corazón mediante la inyección de un medio de contraste en las arterias del corazón para ver cuáles son bloqueadas por la placa.
Aunque los estudios muestran que el enfoque en los resultados agresivos mejores resultados, no ha quedado claro si los beneficios de la cirugía superan los riesgos en los pacientes cardíacos mayores, ya que los pacientes de mayor edad son a menudo excluidos de los estudios mirando a los beneficios de éstos procedimientos.
En este estudio, publicado en la edición del 3 de agosto
The Annals of Internal Medicine
, 2.220 pacientes hospitalizados con dolor en el pecho de la angina y ataques cardíacos fueron tratados con un tratamiento conservador o agresivo. Un poco menos de la mitad de los pacientes tenían más de 65 años