No. ¿Por qué son los ancianos rechazados para cirugía de corazón?
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12 de junio de 2000 -. ¿Qué podría ser peor que le ha dicho que necesita una cirugía de bypass del corazón? Ser rechazado para el procedimiento, ya que es demasiado viejo.
Mientras que algunos cirujanos pesan más que otros años, la sabiduría convencional ha sido que los pacientes mayores de 80 no les va tan bien como los candidatos más jóvenes cuando se someten a una cirugía de bypass cardiaco. Ahora, sin embargo, un nuevo estudio puede ayudar a cambiar ese pensamiento y, finalmente, convencer a más médicos que edad por sí sola no debe ser un criterio utilizado para negar a un paciente del corazón una operación de bypass.
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La clave es la selección
cardiólogo de Duke University Medical Center Karen Alexander, MD, profesor asistente de medicina, analizaron los datos de 67,764 pacientes, incluyendo 4.743 octogenarios, y encontró que selecciona cuidadosamente Los pacientes mayores de 80 pueden resistir la cirugía de bypass casi tan bien como los más jóvenes.
Los octogenarios se enfrentan a un riesgo añadido de derivación cuando se combina con el reemplazo de la válvula mitral del corazón, de acuerdo con el artículo publicado en el 1 de de marzo de de 2000 de la
Diario del Colegio Americano de Cardiología.
sin embargo, el autor dice que los pacientes que no tienen otros factores de riesgo - como la cirugía cardíaca previa o un derrame cerebral grave - deben ser capaces de soportar la cirugía de bypass y volver a una vida normal.
Los pacientes más sanos 80 o más en el estudio que no tenían antecedentes de insuficiencia cardíaca congestiva, enfermedad pulmonar o una enfermedad vascular y que no necesita la derivación en caso de emergencia hizo mejor entre los octogenarios.
En general, el 8,1% de los octogenarios murieron en el hospital después de la cirugía de bypass en comparación con el 3% de los pacientes más jóvenes en el estudio. Pero cuando el más sano de los pacientes de edad avanzada sin otros factores de riesgo se miraron, la tasa fue del 4,2% - no es mucho mayor que en los pacientes más jóvenes sometidos a bypass.
En el procedimiento de bypass, se quitan las venas de la pierna o arterias se extrajo de las arterias mamarias en la región del pecho. Estos injertos se conectan por encima y por debajo de la obstrucción de la arteria coronaria (o arterias), por encima de ella y la restauración de un buen flujo sanguíneo.
Si los pacientes están bien seleccionados, los aún más antiguos pueden hacer bien, según el estudio.