19
de agosto de 2011 - Un estudio de la Sociedad Europea de Cardiología número especial de esta semana
The Lancet
muestra que el calcio de las arterias coronarias (CAC) puede ser utilizado para predecir ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares en adultos asintomáticos, y puede ayudar a orientar los pacientes que se beneficiarían del tratamiento con estatinas
indicador más fiable
No sólo el estudio encontró que el nivel CAC -. el cual medir directamente la aterosclerosis en las arterias coronarias - se puede utilizar para identificar pacientes con riesgo de infarto de miocardio y accidente cerebrovascular, sino que también indica que el nivel CAC era más fiable que usando el nivel de proteína C-reactiva (CRP), una molécula en la sangre . Ha habido un interés en el CRP, con algunas afirmaciones de que un mayor nivel de puntos de PCR a un mayor riesgo de enfermedades del corazón.
Los estudios previos han demostrado que la CAC es mejor para predecir el riesgo de la PCR, pero los autores dicen que sus resultados van más allá, incluyendo pacientes con niveles normales de colesterol.
La comparación de los niveles de CAC con la PCR
En un estudio anterior (JUPITER), se estableció que los pacientes sanos con niveles normales de colesterol pero los niveles más altos de CRP se beneficiaron del tratamiento con estatinas.
en este nuevo estudio, el Dr. Michael J. Blaha del Centro Ciccarone para la Prevención de la enfermedad cardíaca, el hospital Johns Hopkins, Baltimore, MD, y sus colegas, los autores observaron cómo CAC podría establecer el riesgo en 950 pacientes. los niveles de CAC se determinaron utilizando una tomografía computarizada del corazón.
Los investigadores encontraron que el 47% de estos pacientes tenían puntuaciones de 0 CAC y sus tasas de enfermedad cardiaca coronaria eran extremadamente bajos. También encontraron que el 74% de todos los eventos coronarios estaban en el 25% de los participantes con puntajes de CAC de más de 100. En la población de estudio, el 95% de todos los ataques al corazón se produjo en aquellas personas con algún nivel medible de CAC. Además, el 13% de los que tenían los niveles más altos de calcio en las arterias coronarias (puntuaciones por encima de 100) tuvo un ataque al corazón o un derrame cerebral durante el estudio, pero sólo el 2% de las personas con niveles altos de PCR, pero no hay niveles detectables de CAC lo hicieron.
en general, la simple presencia de CAC se asoció con una 4,3 veces mayor riesgo de enfermedad cardiaca coronaria y un 2,6 veces mayor riesgo de enfermedad cardiovascular. Los altos niveles de CRP tenían ninguna asociación con eventos adversos después de considerar los factores de riesgo medidos de forma rutinaria. Es importante destacar que, CAC predice ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares igualmente bien independientemente del nivel de PCR.
Un estudio de investigación de la Universidad de Cambridge, que se basó en los resultados de estudios anteriores que implican casi 195.000 de 17 países y publicado en el
British Medical Journal
, también indica que levantó la PCR no necesariamente muestran un aumento en el riesgo de enfermedades del corazón.
Valiéndose de los resultados de CAC
en base a las estadísticas del estudio, los autores calculan que para prevenir un ataque al corazón en personas con una puntuación CAC de 0, 549 personas necesitarían tratamiento con estatinas durante cinco años, en comparación con sólo 24 para aquellos con puntuaciones más de 100. CAC incluso sobre las líneas, así como ataques al corazón en sus cálculos, el autores determinaron que 124 pacientes necesitarían tratamiento con estatinas durante cinco años para prevenir un evento, pero este número disminuye a 19 para aquellos con las puntuaciones más altas de CAC.
Los autores dicen que las futuras directrices para la prevención de las enfermedades cardiovasculares y las enfermedades coronarias debe incluir CAC para aquellos pacientes con niveles normales de colesterol, pero con otros factores de riesgo, como la obesidad, la prediabetes, síndrome metabólico o antecedentes familiares de enfermedades del corazón.