Patients con desfibriladores implantados deberían tener más viejo-estilo marcapasos
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20 de diciembre de 2002 - la mayoría de los pacientes del corazón que reciben desfibriladores implantables ahora también tienen sus ritmos cardíacos regulados con un marcapasos, pero un estudio reciente halla que, dependiendo del tipo de marcapasos, puede causar un efecto peor en el corazón con el aumento de la hospitalización, insuficiencia cardíaca empeoramiento, y la muerte.
Si bien nadie pone en duda el valor de desfibriladores como el vicepresidente Dick Cheney recibió el año pasado para los pacientes con ritmos cardíacos peligrosamente rápidos, la nueva investigación sugiere que la estimulación del ritmo de dos cámaras del corazón en lugar de uno es no es necesario en la gran mayoría de los pacientes.
los investigadores de la Clínica Cleveland detuvo su estudio de estos nuevos marcapasos bicamerales desfibriladores temprana después de determinar que los pacientes estaban muriendo mucho más rápido que aquellos con los marcapasos de una sola cámara de edad avanzada . Este nuevo tipo de marcapasos estimula ambas cámaras del corazón, no sólo para llenar el corazón, pero bombear sangre a cabo. Un marcapasos unicameral sólo estimula la cámara que bombea la sangre hacia fuera.
Sus conclusiones se publican en el Diciembre número 25 de la
Revista de la Asociación Médica de Estados Unidos.
investigador principal del estudio dice que los pacientes que tienen la doble cámara más reciente marcapasos-desfibrilador deben hablar con su médico acerca de la reprogramación del dispositivo de manera que la función de marcapasos no estimula ambas cámaras.
Bruce Wilkoff, MD, dice a WebMD que menos del 20% de los pacientes que necesitan desfibriladores para el ritmo cardiaco irregular realmente necesitan marcapasos, que se utilizan principalmente para el tratamiento de pacientes con latido cardiaco lento. Desfibriladores detectan ritmos cardíacos anormales y entregan una descarga eléctrica cuando estos ritmos están decididos a ser peligroso. marcapasos de doble cámara de suministro de impulsos eléctricos a las dos cámaras superiores e inferiores del corazón.
"Este año hubo entre 80.000 y 100.000 desfibriladores implantados en todo el mundo, y hasta tres cuartas partes de ellos estaban los dispositivos bicamerales y la mayoría están siendo programados para el modo de doble estimulación", dice.
El estudio Cleveland Clinic incluyó 506 pacientes con enfermedades del corazón o ataques cardíacos previos que recibieron los desfibriladores bicamerales-marcapasos. A la mitad se programó para estimular el corazón para bombear a un ritmo de 70 latidos por minuto, y el otro se programa para que tenga el marcapasos se activa si la capacidad de bombeo del corazón cayó por debajo de 40 latidos por minuto, similar a un sistema de copia de seguridad para el bombeo la función del corazón en caso de que falle.