5 ª de mayo de 2016 - Un nuevo estudio ha encontrado que la administración de estatinas antes y después de la cirugía cardíaca no impide el daño del músculo cardíaco ni el desarrollo de problemas del ritmo cardíaco
Los expertos esperan que los hallazgos conduzcan a cambios. en las directrices en el futuro, pero el estrés que la investigación no afecta el tratamiento con estatinas a largo plazo para ayudar a reducir el riesgo de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.
las estatinas
las estatinas son un medicamento comúnmente indicada para ayudar reducir los niveles de colesterol LDL "malo" en la sangre. Ellos pueden ser recomendados para las personas con enfermedades del corazón, o para ayudar a prevenir problemas del corazón y la circulación en las personas en mayor riesgo de desarrollar estas condiciones.
Las guías actuales recomiendan también administrar estatinas para unos pocos días antes y después de la cirugía cardíaca para ayudar a reducir las complicaciones.
Cirugía cardiaca en la terapia con estatinas (STICS) prueba gratis
los nuevos hallazgos del estudio internacional liderada por Reino Unido se han publicado en la revista New England Journal of Medicine y participan 1.922 personas que estaban reservadas en los hospitales en china para la cirugía cardíaca.
Los participantes no tenían problemas del ritmo cardíaco llamada fibrilación auricular (FA) antes de someterse a sus operaciones.
Ellos fueron seleccionados al azar para tener ya sea rosuvastatina estatinas tabletas o píldoras (placebo) ficticias ocho días antes de la cirugía, y cinco días después.
los resultados fueron analizados por la Universidad de Oxford.
los que tenían las estatinas tenían niveles más bajos de la inflamación después de la cirugía, medidos por las concentraciones de proteína C reactiva.
sin embargo, las tasas de fibrilación auricular no fueron estadísticamente diferentes entre los que tomaban estatinas y los que tenían las píldoras de placebo
.
los investigadores también detectaron poca diferencia en el daño del corazón entre los dos grupos de pacientes mediante la medición de los niveles de la proteína troponina I en la sangre.
el tratamiento con estatinas a corto plazo también se relacionó con un riesgo ligeramente más alto de lesión renal aguda.
basada en la evidencia cuidado
la Fundación británica del corazón ayudó a financiar la investigación. Su profesora Barbara Casadei dirigió el estudio en la Universidad de Oxford y es también un cardiólogo en el Hospital John Radcliffe de la ciudad. En una declaración que dice: "Las estatinas han sido conocidos por tener efectos antiinflamatorios y antioxidantes rápidos Durante muchos años era importante establecer si tales efectos se traducirían en beneficio del paciente en condiciones acompañadas por una fuerte respuesta inflamatoria, como la cirugía cardíaca. .
"Aunque las guías actualmente recomiendan las estatinas en el momento de la cirugía del corazón para reducir las complicaciones, la evidencia no era muy fuerte. Los resultados de nuestro ensayo controlado con placebo, aleatorizado demostraron de forma concluyente que no hay beneficios de tomar estatinas poco antes y después de la cirugía del corazón para reducir las complicaciones postoperatorias, pero hay un efecto adverso sobre la función renal.
"Como médico Quiero hacer todo lo posible para asegurarse de mis pacientes reciban la mejor atención posible y reducir al mínimo las complicaciones que pueden venir de una operación de corazón. por desgracia, ahora sabemos que las estatinas no son el tratamiento adecuado para reducir al mínimo la FA y el corazón daños después de la cirugía. esperamos . estos resultados cambien rápidamente directrices en todo el mundo para asegurar que los pacientes reciban la mejor atención basada en la evidencia "
director médico
Fundación británica del corazón, el profesor Peter Weissberg, añade:" los grandes ensayos clínicos que se realicen correctamente este tipo son vitales para proporcionando la evidencia sólida necesaria para mostrar qué tratamientos son más seguro y eficaz e informar a las guías clínicas
.
"Este estudio muestra claramente que las estatinas no deben administrarse a los pacientes en el momento de la cirugía de corazón en un intento de reducir complicaciones como AF. Pero el estudio no niega la gran cantidad de pruebas que demuestran que el tratamiento con estatinas a largo plazo reduce el riesgo de futuros ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. "