Study de derivación:.. Corazón
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20 abril de 2004 - Mantener el corazón latiendo y no se utiliza un sistema de circulación extracorpórea durante la cirugía de bypass del corazón es tan seguro y efectivo como la cirugía de bypass convencional, pero cuesta mucho menos, de acuerdo con un nuevo estudio
durante la arteria coronaria. cirugía de bypass, el cirujano hace una pequeña pieza de un vaso sanguíneo sano de otra parte del cuerpo y lo utiliza para puentear una arteria del corazón obstruido o reducido. Durante el procedimiento, una máquina de corazón-pulmón se utiliza para ayudar a mantener el flujo de sangre al cuerpo. Sin embargo, esta técnica puede dar lugar a complicaciones.
Para reducir las complicaciones asociadas con la cirugía de bypass del corazón, los investigadores dicen que el 21% de bypass de la arteria coronaria se realizaron "sin bomba" o sin una máquina corazón-pulmón en 2002. Sin embargo, la preocupación por la la seguridad de mantener el corazón latiendo durante las operaciones de bypass del corazón complejo se han planteado, y hasta ahora pocos estudios a gran escala se han ocupado de estas cuestiones. Cirugía
Off-bomba de derivación segura y rentable
En este estudio, publicado en la edición del 21 de abril
la Revista de la Asociación médica de Estados Unidos
, los investigadores compararon la seguridad, eficacia y coste de fuera de la bomba de bypass arterial coronario frente a procedimientos de revascularización coronaria convencional en casi 200 adultos. Francia el estudio mostró que los pacientes que se sometieron al procedimiento sin bomba tuvieron resultados similares y la calidad relacionada con la salud de la vida un año después de la cirugía en comparación con aquellos que se sometieron a cirugía de derivación cardiaca convencional, pero los costos asociados con el off- by-pass de la bomba eran mucho menos.
los investigadores encontraron tasas de muerte, accidente cerebrovascular, infarto de miocardio, angina de pecho (dolor en el pecho), y repetir la cirugía fueron similares entre los dos grupos de dos a 30 días y un año después del procedimiento.
"Hay ahora estaban diferencias significativas en la calidad relacionada con la salud de la vida ", el investigador de escritura John D. Puskas, MD, MSc, de la Escuela Universitaria de Medicina de Emory, y sus colegas. "La media de coste total de hospitalización por paciente al alta hospitalaria fue $ 2272 para [fuera de la bomba] y $ 1,955 menos en un año."
Los investigadores dicen que los resultados sugieren que la bomba fuera de bypass del corazón puede ser una alternativa rentable a la derivación convencional .
en un editorial que acompaña al estudio, Eric D. Peterson, MD, MPH, y Daniel B. Marcos, MD, MPH, del Centro Médico de la Universidad de Duke, dice que "en la mano derecha y para los pacientes adecuados" sin bomba de bypass es completa segura, eficaz, y puede reducir las complicaciones en comparación con los métodos convencionales.