Corazón-Shock implantes podría salvar muchas más vidas
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1 Oct. 2002 - Tres grupos de expertos del corazón oficialmente han unido al coro pidiendo el uso enormemente ampliada de implantes de desfibriladores. El dispositivo computarizado descarga al corazón cuando detecta un tipo mortal de ritmo cardíaco - esperemos que con lo que el ritmo cardíaco vuelva a la normalidad.
DAI - desfibrilador automático implantable - solía ser sólo para los pacientes de ataque cardiaco cuyos corazones ya tenía problemas con el ritmo que amenazan la vida. Pero ahora los expertos están llamando para el uso de DAI en ningún sobreviviente del ataque al corazón cuyo corazón tiene problemas para bombear la sangre significativa.
Con algunas reservas, los expertos aceptan los resultados reportados en la reunión de marzo del American College of Cardiology. Ese estudio mostró los dispositivos cortan el riesgo de muerte súbita por un ritmo cardíaco fatal en más de un tercio de los pacientes con problemas de corazón de bombeo.
"La capacidad de ... haber que un aumento significativo en la supervivencia es notable", el investigador de Harvard Marc A. Pfeffer, MD, PhD, dijo en una conferencia de prensa de marzo.
Pero las directrices no se aplican a todos los que han tenido un ataque al corazón. Los expertos están recomendando el dispositivo sólo para las personas cuyos corazones bombear el 30% o menos de su sangre por latido. Bombas Un corazón normal a cabo el 55% o más de su sangre por latido.
Unos 300.000 pacientes por año ahora califican para un ICD, y aproximadamente un tercio consiguen realmente ellos. Se espera que las nuevas directrices para duplicar este número.
"Es decir, tres millones de personas en los EE.UU. - 300.000 nuevas personas cada año," Arthur J. Moss, MD, director del estudio CIE, dijo en la conferencia de prensa de marzo. "Se le informa acerca de la magnitud de los pacientes que podrían beneficiarse. El tratamiento preventivo [con este dispositivo] está listo para el prime time." Estados Unidos La dispositivos no son baratos. Cuestan alrededor de $ 20.000 a $ 25.000 para un implante por primera vez. Como la mayoría de las personas que los necesitan son mayores de 65 años, se espera que las nuevas directrices para tener un grave impacto en el presupuesto de Medicare. En este momento, el Centro de EE.UU. para los Servicios de Medicare y Medicaid está tratando de decidir sobre la cobertura. Se espera una decisión pronto.
El ICD directrices provienen de la American College of Cardiology, la American Heart Association y la Asociación Norteamericana de Electrofisiología y Pacing. Pero el cambio no recibe la aprobación incondicional. Si bien los expertos favorecen la expansión del uso de los dispositivos, algunos miembros de estos grupos tienen dudas.