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Los hospitales regionales competitivos en el cuidado del corazón


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17 de abril de 2000 - Con una operación de corazón, como la cirugía de bypass y la angioplastia, tratamiento de emergencia y distancia de viaje a veces son factores críticos. Sin embargo, los pacientes pueden estar seguros de que es probable que les va bastante bien si van a un hospital regional para su tratamiento.

Un nuevo estudio muestra que en los últimos dos decenios, las tasas de mortalidad en, la llamada pequeña 'de baja 'hospitales de volumen (aquellos que realizan menos de 200 de estos procedimientos anuales) ha mejorado considerablemente. Las tasas de mortalidad en los hospitales regionales a menudo son casi iguales a los de los hospitales de alto volumen -. aquellos que realizan muchos más de estos procedimientos en el plazo de un año

La angioplastia es un procedimiento que abre las arterias bloqueadas para aliviar el dolor en el pecho y prevenir ataque al corazón. Cuando la angioplastia se realiza correctamente, la cirugía de bypass - crear desvíos alrededor de los bloqueos -. Es el siguiente paso

Ha habido mucho debate en los últimos años acerca de si los hospitales de bajo volumen, incluso se deben realizar estos procedimientos

"Hemos sabido durante mucho tiempo que los hospitales de alto volumen tienen mejores resultados para [angioplastia] que los hospitales de bajo volumen", el autor Vivian Ho, PhD, dice a WebMD. "Este trabajo muestra que la disparidad se ha reducido considerablemente con el tiempo." Ho es profesor asistente de economía y gestión en el M. Olin School Juan de Negocios de la Universidad de Washington, en St. Louis. Su estudio aparece en la edición de este mes de la revista de la Asociación Americana del Corazón
Circulación.

En su análisis, Ho evaluó a casi 356.000 archivos que datan desde 1984 hasta 1996, todos de los pacientes que tuvieron angioplastia en los hospitales de California. Ella encontró que desde 1984 hasta 1987, la tasa de mortalidad en los hospitales pequeños fue del 2,5%. hospitales más grandes sólo tenían una tasa de mortalidad del 1,3%.

Pero más tarde, en 1993 y 1996, la tasa de mortalidad hospitales más pequeños 'se había reducido a 1,7% mientras que la tasa en los hospitales más grandes se mantuvo sin cambios.

Bypass las tasas de cirugía también se redujo. De 1984 a 1987, los pequeños hospitales tasa de mortalidad fue más del 12%, mientras que los hospitales de alto volumen 'tasa fue de alrededor del 7%. De 1993 a 1996, sin embargo, la tasa de mortalidad en los hospitales más pequeños se redujo a menos del 5%. Los hospitales más grandes tenían una tasa de mortalidad superior al 3%.

Cada vez más, la tecnología más fácil de usar puede ser una razón por la cual las diferencias se acortan, dice Ho. Las conferencias médicas que dan todos los cardiólogos acceso a información importante también ayudan a igualar el campo de juego. "Otra posibilidad es que los médicos formados en los hospitales de mayor volumen están tomando posiciones en los hospitales de bajo volumen," dice ella. "Si ese es el caso, no argumentan que los hospitales de menor volumen podría llegar a ser tan bueno como hospitales de alto volumen."

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