Dual cámaras desfibriladores tuvieron mayores complicaciones que los modelos de una sola cámara - pacientes propensos a peligrosamente rápido ritmo cardíaco pueden conseguir tan mucha ayuda y tienen menos complicaciones con menos costosos desfibriladores implantados que recorra un cable al corazón en lugar de dos, muestra un estudio reciente.
desfibriladores cardioversor implantable, o CDI, son como tener un "carro de parada" de emergencia en el pecho. Los dispositivos pueden detectar ritmos cardiacos fuera de control y suministrar descargas poderosas para sacudir el corazón de nuevo a un ritmo normal, constante.
Los estudios han demostrado que los dispositivos de reducir las muertes en pacientes con riesgo de paro cardiaco repentino debido a que sus músculos del corazón son demasiado débil para bombear eficazmente sangre por todo el cuerpo, una condición llamada cardiomiopatía.
Sin embargo, existe poca evidencia para ayudar a los médicos a decidir cuándo es mejor elegir una sola cámara CIE para los pacientes o el modelo de doble cámara más complejo.
el estudio, publicado en la edición de mayo 15 del
Revista de la Asociación médica de Estados Unidos
, en comparación con los destinos de más de 32.000 pacientes de Medicare que recibieron DAI, desde 2006 hasta 2009. Ninguno de los pacientes también necesitan un marcapasos, un dispositivo que acelera el pulso lento.
"no hay evidencia de un mayor riesgo de complicaciones. no evidencia clara de beneficio. esa relación riesgo-beneficio en realidad no es compatible con la rutina uso de dispositivos de doble cámara para la prevención primaria ", dijo el coautor del estudio, el Dr. Pamela Peterson, profesor asociado de medicina de la Universidad de Colorado en Denver.
Cerca de un tercio de los pacientes recibieron una sola cámara de ICD, en el que un conductor eléctrico está unido a la cámara de bombeo inferior derecha del corazón. Los otros dos tercios consiguieron dispositivos bicamerales, en el que los cables están conectados a las cámaras superior e inferior del lado derecho del corazón.
Después de un año, los pacientes que recibieron DAI monocamerales no eran más propensos a morir o ser hospitalizados que los pacientes que recibieron los más caros modelos de doble cámara. Eran, sin embargo, un poco menos probable que se enfrentan complicaciones graves, incluyendo la acumulación de líquido alrededor del corazón o los pulmones y problemas mecánicos con el dispositivo que requiere una segunda cirugía para reparar.
Eso fue cierto incluso después de que los investigadores ajustaron sus resultados para el control de las diferencias entre los pacientes que recibieron sólo o en dispositivos de doble cámara.