Stroke afecta a cerca de dos millones de personas o más cada año en los Estados Unidos y es la tercera causa principal de muerte. Afecta a las mujeres sobre el doble de frecuencia que los hombres y es una causa importante de discapacidad permanente en este país, así (Fuente: MacLean, 1993). Es importante tener en cuenta que, especialmente con un primer accidente cerebrovascular, la raza es un factor de riesgo subyacente e inmutable, con los afroamericanos tienen un riesgo que es al menos dos veces mayor que la de los caucásicos.
Otro riesgo factores para el accidente cerebrovascular que no pueden ser modificados incluyen antecedentes familiares, especialmente si un padre o hermano tuvo un ataque al corazón o accidente cerebrovascular antes de la edad de 55. el riesgo aumenta si la madre o hermana tuvieron ya sea antes de llegar a 65. la edad es otro factor, con el el riesgo de aumentar para los hombres a la edad de 45 y diez años más tarde para las mujeres. Debe tenerse en cuenta que cualquier persona a cualquier edad puede tener un accidente cerebrovascular. Por último, un factor de riesgo que no se puede cambiar es su historial médico anterior - el riesgo es mayor si usted ya ha tenido un ataque al corazón o un derrame cerebral o ha estado teniendo ataques isquémicos transitorios (AIT), que también se conocen como mini-accidentes cerebrovasculares.
Hay factores de riesgo que pueden y deben ser cambiadas, incluyendo:
- La hipertensión, también conocida como presión arterial alta
- fumar o estar con un fumador (investigaciones están demostrando que no tiene que estar presente cuando el real de fumar está pasando a ser afectados por el humo de segunda mano, ya que se detiene en la ropa y puede ser tan tóxica)
- La diabetes
- carótida u otra enfermedad de las arterias
- latido del corazón anormal, más comúnmente, la fibrilación auricular
- Niveles altos de colesterol
- estilo de vida sedentario
- la obesidad (definida como más de veinte libras de sobrepeso)
- el uso excesivo de alcohol (más de dos bebidas por día para los hombres y más de una beber por día para una mujer)
- el abuso de drogas de cualquier tipo
(Fuente:. Stephens, 2009)
Bajar aunque sea un poco de peso puede ayudar al cuerpo, la reducción de algunos de los otros factores de riesgo que son comunes para el accidente cerebrovascular; Sin embargo, hay veces en que incluso una persona relativamente saludable está en riesgo de accidente cerebrovascular, incluyendo los tiempos de cambio hormonal grave, que en las mujeres pueden incluir el embarazo y la menopausia.
Se estima que hasta un 80% de aquellos que han tenido un accidente cerebrovascular tenían una historia previa de AIT y, o bien no reconocieron como tales o no se dio cuenta en absoluto. El accidente cerebrovascular importante entonces tiende a ser de inicio súbito y agudo y es una emergencia médica. Las señales de advertencia de accidente cerebrovascular inminente o en curso incluyen:.
- Una repentina debilidad, entumecimiento o parálisis de un brazo, una pierna o la cara, sobre todo si sólo afecta un lado del cuerpo
- penumbra o pérdida repentina de la visión, de nuevo, si afecta a un ojo más agudo que el otro
-.. pérdida del habla, dificultad para hablar o la incapacidad de comprender el lenguaje
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- repentina y dolor de cabeza severo sin causa aparente o real
- mareo inexplicable, inestabilidad o una caída repentina
(Fuente: Ammer 2005)
cambios de conducta después de un golpe
Entre el 30 al 50% de los pacientes con accidente cerebrovascular desarrollar depresión, posiblemente a causa de los cambios bioquímicos en el cerebro o debido a las continuas dificultades que tienen tanto física y mentalmente. (Fuente: Stephens 2009) Además de la depresión, se puede producir otros cambios en el comportamiento, incluyendo el abuso físico y verbal contra sus cuidadores, ya que el cuidador es un extraño o un ser querido
El cambio en el comportamiento hará. dependerá de la zona del cerebro que se vio afectada por el derrame cerebral y las actividades que el cerebro controla o regula allí. El cerebro está dividido en el hemisferio derecho e izquierdo, así como en diferentes lóbulos, cada uno con diferentes tareas y responsabilidades. Un derrame cerebral que afecta al hemisferio izquierdo del cerebro puede dejar a la víctima débil o paralizado en el lado derecho del cuerpo, hacen que sea difícil hablar (también llamado disartria), y que puede ser incapaz de comprender el lenguaje (afasia), y no podrá ser capaz de aprender o recordar información nueva. En el lado derecho, que es el lado izquierdo del cuerpo que se verán afectados. También pueden tener el abandono de un solo lado, donde un lado del cuerpo está completamente olvidado. También pueden desarrollar un comportamiento impulsivo que es atípico de su personalidad normal.
Opciones de tratamiento
La forma en que un golpe se maneja en el hospital puede depender de la naturaleza del accidente cerebrovascular sí mismo. Por ejemplo, el derrame cerebral puede causar síntomas similares, ya sea isquémico o hemorrágico en la naturaleza. En un accidente cerebrovascular isquémico, un medicamento tPA se da para disolver un coágulo que impide el flujo de sangre al cerebro. (Isquemia significa la falta de sangre.) Los medicamentos pueden revertir completamente los efectos de la carrera. Sin embargo, esta misma medicación dada a una persona que está teniendo un accidente cerebrovascular hemorrágico va a empeorar su condición, causando más sangrado que ocurra y puede incluso conducir a la muerte (Fuente: Valeo)
Una tomografía computarizada es típicamente uno de las primeras pruebas que se indiquen para el paciente para determinar si el accidente cerebrovascular isquémico es o no de naturaleza. Si no hay una respuesta definitiva, no es probable que se considera tPA
Los Tipos de exploración
La tomografía computarizada muestra las exploraciones más comúnmente utilizados.; Sin embargo, ellos aumentan la cantidad de radiación que el paciente está expuesto a.
RM (resonancia magnética) crea una imagen detallada del cerebro utilizando campos magnéticos en lugar de utilizar la radiación. Estos son mejores en la determinación del tipo de accidente cerebrovascular y su ubicación; Sin embargo, no todas las áreas tienen escáneres de resonancia magnética disponible, y pueden ser costosos
Hay otras exploraciones que se están desarrollando.; Sin embargo, muchos de ellos están todavía en las etapas de investigación /experimentación y puede haber años lejos de ser comúnmente disponibles y /o aceptable
recuperación de un ictus:. Un estudio de caso
Marilyn sabía que estaba en alto riesgo de accidente cerebrovascular antes de que hubiera pasado. Ella era de cincuenta libras de sobrepeso, un fumador empedernido y su madre y su padre tenía enfermedad cardíaca grave, antes de morir a una edad relativamente temprana. Su hermana acaba de tener un ataque al corazón que casi mató a ella ya su hermano tenía dos golpes en el espacio de un solo mes. Por si fuera poco, Marilyn es afroamericano, poniéndola en la categoría de riesgo muy alto. Su presión arterial es 165/110 en un día normal y puede ser mucho mayor cuando se está estresado. Rara vez se ejerce y se ha estado sintiendo un poco débil y mareado prácticamente todos los días durante la última semana. El viernes por la mañana, se despierta, toma su barro amasado hacia fuera para su paseo por la mañana en el patio y se desploma en el suelo. Su hija la encuentra allí una hora más tarde.
En el hospital, Marilyn se le da varias pruebas para evaluar hasta qué punto la debilidad ha progresado y la severidad con que se ve afectada. Después de una tomografía computarizada, se determina que ella ha tenido un derrame cerebral que ha afectado a su cerebelo. Después de varios días en el hospital, Marilyn es enviado a casa con las órdenes de trabajar con un terapeuta ocupacional y física para hacer frente a sus dificultades. Estos incluyen:
- Mareos
- Falta de equilibrio y la coordinación muscular que deja incapaz de caminar sin balanceándose
- Dificultad para comer y aseo misma
- la pérdida del control motor fino (que no puede recoger los artículos, sobre todo si son muy pequeñas)
Marilyn está rodeado de seres queridos que la anima, por lo que no se desarrolla depresión grave. Al trabajar con el fisioterapeuta y otros, que ha aprendido nuevas maneras de hacer las cosas que puede hacer por sí misma de forma segura y eficaz y ha aprendido a dejar ir y aceptar ayuda para las cosas que no puede hacer. Ella está comiendo una dieta mucho más saludable ahora, la mayoría consiste en comidas más pequeñas y alimentos de textura más suave. Ella también está utilizando un suplemento de proteínas, Profect, desde Protica, para asegurarse de que ella obtiene suficiente proteína en su dieta. Debido a que es más grueso, se puede tragar mejor que los jugos y otros suplementos, y ella se está recuperando poco a poco algunos de sus fuerzas.