19 de Octubre 2012 - Un nuevo tratamiento para la insuficiencia cardiaca crónica es un paso más cerca de ser aprobado para la financiación del NHS en Inglaterra y Gales
El Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica (NICE. ) está emitiendo un proyecto de orientación definitiva recomendar ivabradina (Procoralan) como una opción de tratamiento para algunas personas con insuficiencia cardíaca crónica
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el tratamiento de la insuficiencia cardíaca está diseñado para ayudar a mejorar la esperanza de vida, calidad de vida y evitar ingresos hospitalarios. La decisión ha sido descrito como "noticia muy positiva" de la Fundación Británica del Corazón.
La insuficiencia cardíaca
La insuficiencia cardiaca afecta a alrededor de 900.000 personas en el Reino Unido. Los síntomas incluyen dificultad para respirar y fatiga debido a que el corazón no funciona adecuadamente.
La causa más común de insuficiencia cardíaca es la enfermedad de las arterias coronarias. Muchos pacientes con insuficiencia cardíaca también han experimentado un ataque al corazón.
pruebas ivabradina
La ivabradina medicamento para el corazón de tasa de disminución redujo significativamente el riesgo de muerte de las admisiones hospitalarias y cardiovasculares por empeoramiento de la insuficiencia cardíaca cuando se añade a tratamiento estándar en pacientes, según un Reino Unido, Estados Unidos y estudio europeo en 2010.
el "tratamiento de insuficiencia cardiaca sistólica con la ivabradina Si inhibidor de prueba ', conocido como SHIFT, se analizó si la reducción de la frecuencia cardíaca con ivabradina reduce muerte cardiovascular y el ingreso hospitalario.
Los pacientes estudiados tenían insuficiencia empeoramiento del corazón, insuficiencia cardíaca crónica, disfunción sistólica y un alto ritmo cardíaco más de 70 latidos por minuto (ppm) o superior.
6.505 pacientes de 37 países fueron estudiados durante alrededor de 23 meses.
alrededor de la mitad se les dio al azar ivabradina dos veces al día, además de los tratamientos estándar con insuficiencia cardíaca. La otra mitad tenía un tratamiento con placebo simulado añadió en su lugar.
El tratamiento con ivabradina reduce significativamente el riesgo de insuficiencia cardíaca en un 18% mayor en comparación con el tratamiento simulado.
16% de los pacientes que toman la ivabradina se ingresados en el hospital con el empeoramiento de la insuficiencia cardiaca en comparación con 21% en el grupo placebo.
3% de los pacientes en el grupo que tomaba la ivabradina muerto a causa de la insuficiencia cardiaca en comparación con el 5% que tomaron el placebo.
la ivabradina dado lugar a una reducción media de la frecuencia cardíaca de 15 latidos por minuto.
¿Quién iba a obtener el nuevo tratamiento?
la nueva guía cubre la ivabradina para las personas con las clases de insuficiencia cardíaca crónica llamada clase NYHA II a IV y otras restricciones.
La nueva guía dice ivabradina es rentable cuando se utiliza en combinación con la terapia estándar, incluyendo beta-bloqueantes, inhibidores de la enzima (ACE) convertidora de angiotensina y antagonistas de la aldosterona, o cuando los betabloqueantes no son apropiado.
La decisión de usar ivabradina sería tomada por un especialista en la insuficiencia cardíaca. El tratamiento costaría el NHS alrededor de £ 42 por paciente al mes
casos de insuficiencia cardiaca aumento
Profesor Carole Longson, director del Centro de Evaluación de Tecnología de la Salud de NICE, dice en un comunicado: ". La se espera que la prevalencia de la insuficiencia cardíaca a aumentar en el futuro a medida que más personas viven más en general, las personas viven más tiempo con la enfermedad arterial coronaria y hay mejores tratamientos para la insuficiencia cardíaca.
"la insuficiencia cardíaca puede tener un impacto perjudicial significativo en . calidad de vida y la capacidad de una persona para realizar las tareas cotidianas "
Como reacción al proyecto de orientación en un comunicado, Maureen Talbot, enfermera cardiaca principal de la Fundación británica del corazón dice:" ya hay varios medicamentos disponibles en el Reino Unido para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca, pero la condición de algunas personas y los síntomas siguen sin estar controlados. El conocimiento de los médicos tienen otra opción que ofrecer a aquellos pacientes cuya condición es particularmente difícil de tratar es una noticia muy positiva ".
Las organizaciones locales del NHS tienen que tomar sus propias decisiones sobre la financiación de la ivabradina hasta que se emita la orientación final de Niza.