? Un estudio compara dolor, la calidad de vida después de stents recubiertos de fármacos o de las arterias coronarias
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16 Abril de 2011 -. arteria coronaria Para los pacientes que tienen varias arterias bloqueadas en torno a su corazón, el tratamiento estándar de oro ha sido durante mucho tiempo cirugía de bypass.
Ahora, un gran ensayo clínico sugiere que los stents recubiertos de fármacos, tubos de celosía elásticos utilizados para apuntalar obstrucción de las arterias abiertas, también pueden funcionar bien en pacientes con múltiples bloqueos. Y, en algunos pacientes, los stents producen resultados igualmente buenos con tiempos de recuperación más rápidos.
Las advertencias, según los expertos, son que las personas con dolor en el pecho diaria o semanal de la enfermedad arterial coronaria avanzada experimentarán probablemente un poco mejor alivio de derivación la cirugía respecto del stent; pero también pueden contar con la espera de obtener el beneficio completo de semanas que los procedimientos de meses más que las personas que reciben stents.
Los expertos dicen que el estudio, que se publica en
The New England Journal of Medicine
, saca a la luz importantes compensaciones que las personas con enfermedad de las arterias coronarias complejas que sopesar antes de tomar una decisión entre los dos procedimientos
"Creo que el mensaje aquí, por lo tanto, no es simple. - - que hay un ganador claro - pero que los pacientes tendrán que elegir en función de sus propias prioridades y valores ", dice el investigador del estudio David J. Cohen, MD, cardiólogo del Instituto del corazón de Mid America de St. Luke en Kansas City, Mo.
los expertos independientes están de acuerdo.
"Si se toma el punto de vista 50,000 millas, parece que estos procedimientos consiguieron los mismos resultados", dice A. Marc Gillinov, MD, cirujano cardíaco de la Sydell y Arnold Miller familia del corazón & amp; Vascular Institute de la Cleveland Clinic, en Ohio. "Pero si realmente cavar hacia abajo y mira a las circunstancias clínicas de entrar, usted verá que hay diferencias importantes. Por lo que el valor real de este estudio es que puede ayudar a los pacientes y los médicos tomar decisiones informadas sobre una base individual. "
Una Guía Visual de enfermedad cardíaca
comparación de la eficacia de los stents vs bypass
Para el estudio, los investigadores de 85 centros médicos de todo el mundo asignados aleatoriamente a 1.800 pacientes con al menos tres arterias obstruidas alrededor de su corazón, o como alternativa, una obstrucción de las arterias coronarias izquierda principal - el buque que lleva la parte del león de la sangre a la cámara de bombeo principal del corazón - a uno de dos tratamientos:. cirugía de revascularización coronaria (CABG) o intervención coronaria percutánea (ICP)