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Para stent o no de stent: Los investigadores diría que depende

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Dic. 22, 1999 (Baltimore) - El uso de un dispositivo llamado stent coronario en personas con ciertos tipos de enfermedades del corazón resultados en menos necesidad de procedimientos adicionales relacionados con el corazón, informan dos estudios en el Diciembre número 23 del
La

New England Journal of Medicine
. Los stents son los diminutos tubos de malla de alambre que se enroscan en la obstrucción de las arterias en el corazón y luego se expanden para crear un paso de flujo libre de sangre.

"Como era de esperar, los stents coronarios aumentaron el diámetro de los vasos sanguíneos" dice Alice Jacobs, MD, profesor de cardiología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Boston, que escribió un editorial que acompaña a los estudios. "Ellos también resultaron en una menor necesidad de repetir los procedimientos para restablecer el flujo sanguíneo al corazón."

Otros beneficios observados en estos estudios incluyeron menos dolor en el pecho, menos accidentes cerebrovasculares incapacitantes, y un menor número de ataques al corazón en aquellos que recibieron stents. "Es por eso que utilizamos los stents", dice Jacobs. "Para reducir la morbilidad [complicaciones] asociados con algunos tipos de enfermedades del corazón."

Uno de los resultados de los estudios no mostraron fue que los stents ayudan a las personas con enfermedades del corazón viven más tiempo. Jacobs dice, "Creo que vamos a tener que estudiar muchos más pacientes con el fin de ver un beneficio [donde las tasas de mortalidad son en cuestión] y probablemente vamos a tener también a seguir por más tiempo, y creo que el beneficio será modesta . La población de stent es una población de bajo riesgo en general ".

Un estudio examinó a más de 9.000 procedimientos realizados para las personas con enfermedades del corazón en Canadá durante un período de tres años. James M. Rankin, del Hospital General de Vancouver en Canadá y autor principal del estudio, informes, "El gran aumento de la tasa de colocación de stents coronarios durante el período de estudio resultó en una disminución significativa en el número de problemas relacionados con el corazón, tales como ataques al corazón ".

El otro estudio comparó el uso de un stent junto con otro procedimiento llamado angioplastia con balón en personas que tuvieron ataques al corazón con el uso de la angioplastia con balón. En la angioplastia con balón, se infla un globo para abrir un vaso sanguíneo bloqueado en el corazón.

Este estudio también encontró que después de seis meses, los que recibieron los stents tenían menos necesidad de procedimientos adicionales. Pero de acuerdo con el autor principal del estudio, "Una de las cosas más sorprendentes de nuestro estudio fue que la colocación de stents en realidad resultó en un ligero deterioro [empeoramiento] del flujo sanguíneo en lugar de mejorar", dice Cindy Grines, MD, director del cateterismo cardíaco en William hospital Beaumont de Royal Oak, Michigan.

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