Estudio: Más uso conservador de Drogas-Coated Stents ahorra millones sin aumentar los riesgos para la salud
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Ago. 15, 2011 - Los médicos pueden salvar el sistema de salud de cientos de millones de dólares al año sin aumentar el riesgo de ataque al corazón o la muerte de los pacientes mediante el uso de stents liberadores de fármacos de forma selectiva, según un estudio publicado hoy en la revista
Circulación
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stents liberadores de fármacos, que están recubiertas con medicamentos anticoagulante, se introdujeron en 2003 y se convirtió rápidamente en el tratamiento de elección para los pacientes cuyas arterias reducido requerido los tubos de metal fino para mantener la sangre y el oxígeno que fluye normalmente. De 2004 a 2006, los stents liberadores de fármacos representaron el 92% del uso del stent.
A continuación, tras las preocupaciones de la FDA de que dichos stents incrementaron el riesgo de coagulación, ataques al corazón, y la muerte, que cifra se redujo al 68% en 2007, como los médicos comenzaron a ser mucho más selectivo a la hora de determinar qué pacientes son los más adecuados para los stents liberadores de fármacos.
si bien resultó que esos riesgos eran infundadas, la drástica caída en el número de procedimientos de stent liberadores de fármacos permitido a los investigadores comparar qué tan bien los pacientes hicieron cuando se utilizaron los stents en casi todos los casos frente a lo bien que lo hicieron cuando se utilizaron los stents de manera más conservadora.
"Teníamos curiosidad por comprender el impacto clínico", dice estudio autor David J. Cohen, MD, MSc, director de investigación cardiovascular en el Instituto América del corazón y Vascular Mediados de San Lucas en Kansas City, Mo. "Esta es una de las pocas veces que nadie había mirado la efectividad del uso de stents liberadores de fármacos de forma selectiva . "
liberal stent manejar en comparación con el uso selectivo
Cohen y sus colegas examinaron los datos de más de 10.000 pacientes que se habían sometido a una angioplastia con colocación de stent en 55 centros médicos de todo el país . La angioplastia es el procedimiento en el que se inserta un globo de catéter guiado en una arteria coronaria estrechada para abrirlo, también conocido como una intervención coronaria percutánea (PCI). Un stent o stent liberador de fármacos se insertan a menudo durante el procedimiento para ayudar a mantener la arteria abierta.
Ellos encontraron que las tasas de infarto de miocardio y la muerte eran los mismos, independientemente de si es o no el medicamento -eluting stents se han utilizado de forma selectiva. La necesidad de repetir los procedimientos sólo aumentó en un 1%.
"Hay muy poca desventaja de usar [stents liberadores de fármacos] selectivamente", dice Cohen. "Sin embargo, los beneficios para el sistema de salud son bastante sustancial".