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de agosto de 2013 - Un estudio alemán ha encontrado que inflar un manguito de presión arterial en la parte superior del brazo, justo por delante de la cirugía de bypass del corazón reduce la lesión del corazón e incluso podría mejorar los pacientes de bypass 'de largo la supervivencia -term
.
Uno de los autores del estudio dice que la belleza de la utilización del manguito de presión arterial se es "no invasivo, sencillo, barato y seguro".
el sistema simple con una complicada nombrar
el estudio fue dirigido por el profesor Gerd Heusch y el Dr. Matthias Thielmann, que están basados ambos en la Escuela de Medicina de la Universidad de Essen, Alemania. Se analizaron los efectos de un procedimiento conocido como precondicionamiento isquémico remoto en pacientes sometidos a cirugía de revascularización miocárdica.
precondicionamiento isquémico remoto consiste en cortar brevemente fuera, y después del restablecimiento del suministro de sangre a un área del cuerpo alejadas de el corazón, tal como el brazo. Aunque se ha conocido durante 20 años que el precondicionamiento remoto reduce la lesión al músculo del corazón, este es el primer ensayo aleatorizado de control para determinar si el precondicionamiento remoto afecta a la supervivencia a largo plazo después de la cirugía de bypass, así como sus efectos sobre otros resultados clínicos, tales como ataque al corazón o un derrame cerebral.
Participantes
los pacientes elegibles fueron adultos con enfermedad arterial coronaria de tres vasos, que fueron programado para someterse a una cirugía de bypass en el Centro corazón de Alemania Occidental, entre abril de 2008 y
octubre de 2012.
Los investigadores asignó a 162 pacientes para recibir el precondicionamiento isquémico remoto. Después de delante anestesia de la cirugía, estos pacientes habían restringido su suministro de sangre durante 5 minutos por tener un manguito de presión arterial normal inflado en su brazo superior izquierdo, seguido de 5 minutos de restablecer el suministro de sangre, mientras que el aire del manguito, un ciclo que se repite tres veces .
167 pacientes fueron asignados al grupo de control, y no se sometió a precondicionamiento remoto.
Después de la cirugía, los investigadores midieron las concentraciones en sangre de los pacientes de una sustancia llamada troponina I, una proteína que indica daño al músculo del corazón, con concentraciones más altas que indica un daño más extenso. daño del músculo cardíaco es una consecuencia común de la cirugía cardíaca compleja como el bypass coronario, y se asocia con una peor supervivencia a largo plazo y otros resultados adversos para la salud, tales como ataque al corazón.
Además de medir las concentraciones de troponina I en el momento de la cirugía, los investigadores también siguieron a los pacientes de hasta 4 años después de la cirugía para determinar si el precondicionamiento remoto afectada su salud a largo plazo.
resultados
la investigación, publicada en la revista The Lancet, mostró un claro beneficio inmediato al condicionamiento isquémico remoto, con los pacientes en el grupo de estudio que tiene, en promedio, las concentraciones en sangre de troponina I que eran 17% inferiores a los de el grupo de control de 72 horas después de la cirugía.
los datos a largo plazo también fueron alentadores, los investigadores encuentran que el 1 año después de la cirugía, los pacientes que fueron sometidos a precondicionamiento isquémico remoto eran casi tres cuartas partes (73%) tienen menos probabilidades de tener murieron de cualquier causa, e incluso menos probable (86%) que murió de un ataque al corazón o un derrame cerebral, en comparación con el grupo control
profesor Heusch dice en un comunicado de prensa:. "los resultados de nuestro estudio son muy alentador que el precondicionamiento isquémico remoto no sólo reduce la lesión del músculo cardíaco sino que también mejora los resultados de salud a largo plazo para los pacientes de bypass del corazón, y esperamos que estos beneficios serán confirmados en estudios prospectivos más grandes que en la actualidad se están llevando a cabo ".
"La belleza de precondicionamiento isquémico remoto es que es no invasivo, sencillo, barato y seguro", añade el Dr. Thielmann. "Este procedimiento podría ser una estrategia prometedora y sencilla de proteger el músculo cardiaco de los pacientes durante la cirugía y es de esperar mejorar los resultados de salud después de la cirugía."