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de agosto de 2010 - Niza está revisando actualmente sus cinco años de edad orientación sobre el uso del clopidogrel y dipiridamol de liberación modificada para la prevención de eventos vasculares oclusivos (OVE).
en el proyecto de orientación publicado para consulta de hoy, se recomienda el uso más amplio de clopidogrel para las personas que previamente hayan sufrido un accidente cerebrovascular, o que han sido diagnosticados con la enfermedad arterial periférica (PAD), que los pone en alto riesgo de derrame cerebral o ataque al corazón.
estadísticas del corazón
Niza dice que en el Reino Unido se estima que cada año 98.000 personas tienen un primer accidente cerebrovascular isquémico, tantos como 65.000 personas tienen un AIT (ataque isquémico transitorio ) y 146.000 tienen un ataque al corazón (infarto de miocardio o -. MI)
Aproximadamente 850.000 personas de 55-75 años tienen evidencia de menor PAD extremidad. Accidente cerebrovascular e infarto de miocardio se asocian con altas tasas de mortalidad. Alrededor del 30% de las personas mueren a causa de su primer infarto de miocardio. Después de un accidente cerebrovascular, aproximadamente el 23% de las personas mueren dentro de los 30 días y la tasa de supervivencia general tres años es de sólo el 30-40%.
El accidente cerebrovascular es también la causa principal de discapacidad en el Reino Unido, con alrededor de 25-30 % de las personas que sobreviven a un accidente cerebrovascular quedando permanentemente discapacitado.
Tratamiento
los tratamientos están diseñados para prevenir OVE recurrentes y pueden incluir el uso de uno o más agentes antiplaquetarios, como la aspirina, clopidogrel y modificado dipiridamol -release, que funcionan impidiendo la formación de coágulos de sangre en las arterias
el proyecto de orientación recomienda:.
el clopidogrel (iniciado con la preparación licencia menos costosa) como una opción para las personas que han sufrido un ictus isquémico, que tienen EAP o que tienen enfermedad cardiovascular (ECV) en más de un sitio vascular (enfermedad multivascular). Clopidogrel sólo se recomienda como una opción para las personas que han tenido un ataque al corazón si la aspirina está contraindicada o no se toleran.
dipiridamol de liberación modificada más aspirina como una opción para las personas que han tenido un ataque isquémico transitorio (AIT) . Para las personas que han tenido un accidente cerebrovascular isquémico, dipiridamol de liberación modificada más aspirina sólo debe utilizarse cuando está contraindicada o no se toleran clopidogrel.
dipiridamol de liberación modificada por sí solo como una opción para las personas que sólo han tenido un accidente cerebrovascular isquémico donde el tratamiento con aspirina y clopidogrel está contraindicada o no se toleran
Niza clínica y director de Salud Pública, el profesor Peter Littlejohns dice en un comunicado: ". Desde el NICE orientación original fue publicado en el año 2005 se han realizado dos estudios adicionales que han analizado el uso de clopidogrel y dipiridamol de liberación modificada más aspirina para la prevención de eventos vasculares oclusivos. Ambos eran de apoyo de las conclusiones de esa orientación. Además, la disponibilidad de clopidogrel como una preparación genérica ha visto una marcada caída en su precio y esto ha hecho que el Comité ha sido capaz de recomendar que ahora se utiliza más ampliamente. también hay evidencia de que las drogas siguen para proporcionar un beneficio más allá de los dos años antes sugeridas por la orientación original y esto se refleja en el proyecto de orientación publicada hoy en día. "