pacientes con enfermedad renal crónica puede reducir los riesgos de insuficiencia cardiaca y la terapia de resincronización cardiaca. Los resultados fueron mayores en los pacientes con enfermedad renal crónica que recibieron la terapia de resincronización cardiaca con desfibrilador, en comparación con aquellos que sólo recibieron un desfibrilador automático implantable.
Un desfibrilador automático implantable se implanta en el pecho y detecta los ritmos anormales del corazón, lo que podría potencialmente ser fatal. Cuando se detecta un ritmo cardíaco anormal, el desfibrilador envía una descarga eléctrica con el fin de restablecer el ritmo normal. La terapia de resincronización cardiaca con desfibrilador funciona de una manera similar, pero junto con la administración de una descarga eléctrica que también se pasea ambos ventrículos al mismo tiempo.
Los investigadores utilizaron datos del Registro Nacional de Datos Cardiovasculares Registro de DAI y se examinaron los registros de 10.628 pacientes con enfermedad renal elegible para cualquier dispositivo cardíaco. Del grupo, el 87 por ciento recibió terapia de resincronización cardiaca con desfibrilador.
Después de ajustar por factores de riesgo contribuyentes, los investigadores encontraron que aquellos que recibieron la terapia de resincronización cardiaca con desfibrilador tenían un riesgo 15 a 20 por ciento menor de hospitalización por insuficiencia cardiaca o la muerte, en comparación con aquellos con un desfibrilador cardioversor implantado.
el autor del estudio Daniel J. Friedman dijo: "Tomado en resumen, los resultados de este estudio apoyan el uso de la terapia de resincronización cardiaca independiente de la función renal. El tratamiento se asoció con una reducción en el riesgo de hospitalización por insuficiencia cardiaca y la mortalidad. Estos resultados, sin embargo, deben ser confirmados por estudios prospectivos aleatorizados. "
En un editorial acompañante, John G. F. Cleland, profesor de medicina en el Instituto Nacional de Corazón y Pulmón en Londres, añadió, "Dentro de tres años, el 61 por ciento de los pacientes con enfermedad renal en estado terminal que recibieron un desfibrilador cardiaco implantable y el 54 por ciento que recibieron la terapia de resincronización cardiaca con desfibrilador habían muerto . [Puede ser mejor no] implante, en un cierto riesgo e incomodidad, una costosa pieza de la tecnología, que puede ser la presencia de una elevada morbilidad [y en su lugar] tener una discusión franca con el paciente sobre los límites de la medicina moderna. "
riñón cardíaca pueden beneficiarse de la terapia de resincronización: estudio previo
Un estudio previo también encontró que los pacientes con enfermedad renal pueden beneficiarse de la terapia de resincronización cardiaca. La prevalencia de la insuficiencia cardíaca congestiva es mucho mayor en los pacientes con enfermedad renal, en comparación con los individuos sin la enfermedad. Por desgracia, a pesar de la mayor incidencia, los pacientes con enfermedad renal crónica a menudo no reciben el tratamiento adecuado para la insuficiencia cardíaca congestiva debido a la falta de pautas de tratamiento establecidas, la falta de un médico de familiaridad en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva y la enfermedad renal crónica, y un mayor riesgo de efectos secundarios negativos.
la terapia de resincronización con desfibrilador ha demostrado ser exitoso en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva en pacientes con enfermedad renal crónica. Este tratamiento se ha demostrado que mejora la estructura y la función cardíaca tras el remodelado inverso en aquellos con insuficiencia cardíaca congestiva sistólica y diastólica.
Para la revisión, los investigadores analizaron 18 estudios que se ajusten a los criterios. Entre los ensayos controlados aleatorios, se encontró que la terapia de resincronización cardiaca para mejorar las tasas de supervivencia en la enfermedad renal crónica. La terapia de resincronización cardiaca también se asoció con la mejora de la función renal en la enfermedad renal crónica leve, pero debido a su coste se requiere investigación adicional para determinar si se trata de un modo rentable de tratamiento.