Pregunta
Hola Dr. Richardson. Soy una mujer de 34 años, fumador durante 18 años y bastante sedentaria. Tomo 25 mg de atenolol, una por la mañana y otra por la tarde. 174 libras 5'6 (Recientemente perdió 15 libras y va para 25 más) buena presión arterial. Tenía un episodio pasado verano (8/07) en mi pecho se puso muy apretado y mi pulso se volvió loco y me sentí que no podía respirar. Casi me fui al hospital, pero pensé que si "calmado" todo estaría bien. Entonces fui a un cardiólogo del próximo mes y el ECG mostró taquicardia sinusal (112), un IRBBB y "anormalidad QRS (T) contorno consistente con infarto inferior - probablemente de edad". El doctor no mencionó esto a mí, pero nos hizo hacer un reposo /esfuerzo de perfusión miocárdica cerrada w /movimiento de la pared del ventrículo izquierdo fracción de eyección 2 semanas siguientes. Permítanme decir que he tenido problemas de taquicardia desde 1998, solamente la búsqueda de una verdadera SVT vez. He infrecuente PVC, así como el PAC de. Lo que visitar un EP que dijo que no vio nada de lo que él pensaba de ablación ayudaría. También afirma que él cree que es la disautonomía incluir taquicardia inapropiada y posiblemente POTS. También dijo que puede ser adrenogenic (sp) ya que el beta-bloqueadores ayuda. Todavía tengo un terrible momento en el que trato de hacer mucho de nada con la taquicardia. Caminando a la cocina envía mi ritmo cardíaco de 130 fácil. El EKG que me he referido anteriormente, es el siguiente:
HR: 112 Eje:
Intervalos: P 38 *
RR 538 MS QRS 59 *
P 108 ms T 48
PR 138 ms
QRS de 90 ms P (II) 0,19 5,73 mV
QT 332 ms S (V1) -0.85 mV
QTc 455 ms R (V5) 1,19 mV
Sokol. 2,28 mV
10 mm /mV
Además, el IRBBB se encontró en abril 07 y era nuevo. Ahora las anomalías ST.
Los resultados de mi prueba de esfuerzo Myoview eran esencialmente normales. Estados he reducido notablemente la tolerancia aeróbica. "Paciente ejercido durante 5 minutos y alcanzado 4,6 METS - Respuesta HR 123 a 183 en 5 min." ¿Qué significa eso exactamente? Además, mi fracción de eyección de estrés post fue del 67% - esto es bueno para mi edad ?? También los estados anormales de referencia en reposo ECG: alteraciones en la onda ST no específicos y ECG de estrés no muestra ningún cambio desde el inicio - EKG conclusión: NEGATIVO. Tan de donde la nueva anormalidad ST viene? Tenía quizá tengo una leve MI verano pasado cuando me sentí como si alguien tenía un cinturón alrededor de mi pecho y tiró de él?
Echo estados FEVI = 50-60% que es baja para mi edad ?
tengo ligera colesterol elevado a 204 w /mi HDL estar a sólo 31. No hay medicinas por eso. He cambiado mi dieta y he perdido 16 libras. Yo continúo fumando, sin embargo, que voy a dejar de fumar - de nuevo.
Si quieres ver mis informes y ECG, con mucho gusto enviarlas por correo electrónico a usted.
Gracias por cualquier ayuda. Temo que tengo algo terrible pasa con mi corazón y que muera antes de tiempo si algo se está perdiendo. ¿Suena esto como Brugada? No debería ser esto "tiene condición física" a los 35 sin tener en cuenta si fumo. Eso es lo que la última Cardio me está diciendo .. estoy desentrenado y tengo que caminar 3 a 6 millas /día.
Respuesta
Estimado Christine,
No es de Brugada. EF por encima de 50 es perfectamente normal, y el aumento de ejercicio es bueno. ataque al corazón en una mujer de 34 años de edad, es muy poco probable a menos que tenían sus ovarios hace 10 años o tienen antecedentes familiares terribles con los padres o hermanos con infarto de miocardio o muerte súbita inesperada por debajo de los 45 años y una tensión Myoview normal de la prueba hace que el corazón ataque imposible. Inespecífica depresión del segmento ST no tiene sentido y no añade riesgos, puede provenir de exceso de actividad del nervio simpático como su ritmo cardíaco rápido. Por supuesto que es necesario hacer ejercicio mucho más. 3-6 millas todos los días deberían ser suficientes. Eso va a ralentizar su corazón y quizás deshacerse de la depresión del segmento ST y el ejercicio más la pérdida de peso debe ayudar a su nivel de HDL. Dudo que puedo añadir nada acerca de EKG y otros informes, pero me envía su dirección de correo electrónico a través AllExperts y yo le envía las direcciones. He olvidado lo que significa POTS. Síndrome de taquicardia ortostática paroxística? Es el ritmo cardíaco lento cuando se acuesta?
Por favor escriba de nuevo si esta nota no ha respondido a todas sus preguntas, o en cualquier momento que creo que podría ayudar más.
Daavid Richardson
gratis (Recuerde que no debe dejar de atenolol bruscamente, pero poco a poco, si alguna vez decide detenerlo.)