Pregunta
PREGUNTA: 59 años de edad, de sexo masculino, deportivo, no fumador /bebedor, ningún fármaco. 6 pies 190 libras. No hay antecedentes de corazón, hígado, enfermedad renal o diabetes en el estrés family.No, feliz!
En julio del 09 que tenía un alto el episodio de BP 175/105. Mi punto de ebullición normal, siempre había sido 120/80. Fuimos a la emergencia y se estabilizó. Fuimos al centro del corazón y tenía la prueba completa. Todo volvió a la normalidad: análisis de sangre, 2 D-eco cardio gramo, EKG, ultraound vejiga y riñón, radiografía de tórax ect ect ... todas las pruebas relacionadas con el corazón incluyendo pruebas de tiroides y una prueba thallum. Todas las pruebas no muestran signos de cualquier problema. Diagnóstico hipertensión esencial! Médico prescrito con amlodipino 10 mg en la mañana y 40 mg Micardis en la tarde. Aunque no estaba muy por encima del peso me cayó 15 libras sólo para estar seguro. Después de 1 semana mi BP a menudo se sumerge por debajo de 90. El médico me quitó la amlodipina; Sólo se mantuvo Micardis 40 mg. samething muy baja BP. El doctor dejó de medicamentos TODO pb. Mi pb fue estable a excepción de una vez al mes picos de 170/105. Siempre me dio miedo, así que fui a la sala de emergencias. Me dieron un Catapres o captopril y la BP bajaban. Siempre me sentí mal por un día, pero siempre regresó a la normalidad después de que
Mi problema es:. Tengo picos de BP que ahora duran un día o 2 cada mes. Mi pb durante estos tiempos es como una pelota de ping pong. Incluso los resultados más mínima actividad de aumento de la PA. A menudo tengo que tomar Catapres o captopril para bajarla. La mayor parte del mes mi BP es de 105 a 115 durante 60 a 70. Muy bien. Pero la picos realmente me molestan. He tenido dos opiniones muy diferentes por dos cardiólogo. Una decir que todo mi prueba y los síntomas no son típicos de la hipertensión esencial. Explicó que la mayoría de los hipertensos son de 120 a 150 sobre 90 o más y toman una combinación de medicamentos para reducir los niveles de BNP y maitain normales. Pero dicen que mi BP es buena la mayor parte del mes con excepción de los picos. Se ha informado de que porque no tengo signos de una obstrucción, problemas de válvulas OTR anmy otro problema corazón físico vez debería tomar las Catapres y se acostó. Monitorear la presión arterial con frecuencia y esperar a que pase !!! El otro Cardio recomienda que tomo una dosis de mantenimiento de 5 mg de amlodipino en la mañana; si tengo más de 135 BP en la tarde luego tomar otro 5 mg. Si tengo los picos de la Catapres tomar un 75 mcg y monitor de BP
Mi pregunta es:. Debo tomar una dosis de mantenimiento o simplemente tomar las Catapres y acostarse cuando los picos de las BP. Vivo en las Filipinas, donde el conocimiento de estas situaciones puede no ser tan avanzado como en Estados Unidos. Cualquier sugerencia será apreciada
RESPUESTA:. Estimado Sr. Mathews, enfoque
O es satisfactoria. Tomando las Catapres durante los picos parece más conventient.
Hay una rara enfermedad llamada feocromocitoma que provoca picos de BP, a menudo acompañados de sudoración, palidez y sensación de ansiedad. Se puede detectar mediante la recopilación de una muestra de orina de 24 hoour durante un ataque masivo o por TC de las glándulas suprarrenales. Se podría pedir a sus médicos acerca de eso.
Por favor escriba de nuevo si esta nota doesn 抰 responder a todas sus preguntas.
David Richardson
--------- - SEGUIMIENTO ----------
PREGUNTA: Gracias por su respuesta. Mi seguimiento pregunta es: El médico hizo una colección de orina de 24 horas el pasado septiembre 09, así como prueba de la tiroides y endocrino. No encontraron nada. TODA mi prueba de análisis de sangre se encuentran dentro de los rangos normales.
pregunta: ¿Sobre Catapres y Captopril: Dado que no hay una explicación real de los picos de BP o lo que está causando ellos y por tanto no parece fármacos hipertensivos regulares para disminuir la severidad o frecuencia de los picos repentinos; puedo (hipotéticamente hablando) se toma una catrapres o captopril al día (con seguridad) si mi pico BP fuera a ocurrir al día o cada dos días? Soy consciente del efecto rebote y con un posible escenario hipotensor relacionado con ambos fármacos. También soy consciente de que estos fármacos se dan generalmente en situaciones de emergencia. Es es seguro tomar estos medicamentos de 2 a 3 veces a la semana, siempre y cuando sea necesario? El tanto funcionan bien en mis picos.
Respuesta
Estimado Sr. Mathews,
Para la prueba de feocromocitoma, la orina debe ser recogida en un ácido fuerte, por lo general sulfúrico, y al abrigo de la luz. Pregunte a sus documentos si se midieron las catecolaminas en la orina. Usted puede tomar tomar una Catapres o captopril al día. Sólo asegúrese de que su presión arterial no sea demasiado baja.
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David Richardson