Pregunta
Hola Dr. Richardson,
que tiene una válvula aórtica que conducen al reemplazo AVR /ascendente de reparación de aneurisma aórtico en el '99. Tengo ecos anuales (todos los cuales han sido muy bien) pero este año también tuve mi primera tomografía computarizada. Cuando hablé con la enfermera de mi cardio ella dijo que todo era estable y se veía bien, pero que sería conseguir una tomografía computarizada cada año a partir de ahora.
Cuando llegué una copia del informe me sorprendió ver algo que no habían sido mencionados para mí - un aneurisma. Asumo que no es lo suficientemente grande como para preocuparse, pero me gustaría tener una opinión sobre estos resultados. Aquí están:
"A nivel de la anastomosis distal del injerto, la aorta mide aproximadamente 3,0 cm de diámetro El diámetro máximo de la aorta ascendente antes de la arteria innominada es de aproximadamente 4,5 cm. Existe. aneurismática dilatación de la arteria innominada. mide aproximadamente 2,6 cm por encima de su origen. el origen de la arteria carótida común izquierda es aneurismática y mide 1,8 cm de dimensión máxima ".
Ningún otro dilataciones significativos se observaron en el informe. Otras medidas fueron:.
3.0 - diámetro del arco aórtico entre el tronco braquiocefálico y la arteria carótida común izquierda
2,0 - diámetro del arco aórtico beterrn la arteria carótida común izquierda y la arteria subclavia izquierda.
2,8 - diámetro del arco aórtico justo distal a la arteria subclavia izquierda.
Como se ha mencionado, estoy suponiendo que el tamaño del aneurisma no es significativa, pero ahora me pregunto si - y qué tan rápido - estos tipos de aneurismas crecen.
Gracias de antemano por cualquier información. ¡Aclamaciones!
Respuesta
Estimada Michelle,
La tasa media de crecimiento de los aneurismas de la aorta ascendente es de 0,07 a 0,2 cm /año. La tasa media de rotura o disección de los aneurismas de menos de 5 cm de diámetro era de 2 por año, quizás un poco más en las mujeres. La cirugía se recomienda para los pacientes con historia de la válvula bicúspide cuando aneurismas alcanzan los 5 cm o un poco menos si la tasa de crecimiento ha sido rápido o la mujer está planeando el embarazo. Su aorta ascendente por encima del injerto mide 4,5 cm, por lo tanto, la recomendación de exploraciones anuales CT para ver tasa de dilatación. No sé cómo el hecho de que tiene un injerto afecta a la tasa de crecimiento; retardarlo espero, y tal vez el injerto y sus suturas hago la posibilidad de ruptura o disección mucho menor que sin el injerto. ¿Qué piensa su médico?
Como siempre, por favor escriba de nuevo si esta nota es clara o no responde a todas sus preguntas, y por favor me mantienen informado acerca de su progreso.
David Richardson